这是一个特殊的春节,全国上下都在经历着一场疫情的考验。新型冠状病*(-nCoV)的肆虐一直在紧绷着每个人的神经,早晨醒来打开手机了解疫情的进展已成为我们每天的日常。
目前已经明确,新型冠状病*主要通过呼吸道飞沫传播,亦可通过接触传播。因此,隔离传染源成为抑制病*传播的有效办法之一,目前,国家及省市相关主管部门呼吁大家就近隔离,在家隔离,无特殊情况尽量少出门甚至不出门,以切断病*传播途径,避免更大规模的传染。
但是,对于很多患有“腰腿痛”相关疾病的病友来说,在家隔离期间一旦发病,在现有的大环境下将面临艰难的选择:去医院就医?还是在家保守治疗?因此,本文将列举一些常见的问题进行解答,希望能够为相关病友提供帮助。
1.什么是腰腿痛?腰腿痛主要有哪些症状?
腰腿痛是腰痛和/或腰部原因引起的下肢麻痹疼痛的总称,主要症状包括腰部疼痛和/或下肢痛,一生中约70%的人曾有过腰腿痛,症状可轻可重,轻者常无明显自觉症状,活动后略有不适感,重者卧床休息后尚不能缓解,影响休息及日常活动。
2.腰腿痛主要病因有哪些?
引起腰腿痛的原因有很多,常见的列举如下:腰椎间盘突出,腰背肌筋膜炎,腰肌劳损,腰椎椎管狭窄,腰椎不稳,腰扭伤,腰椎滑脱,腰椎感染,腰椎肿瘤,腰椎骨折、腰椎小关节紊乱、韧带炎等等。大部分腰腿痛常可卧床休息后减轻,极少数会不缓解甚至加重。
3.腰腿痛什么情况下可以在家保守治疗?新冠肺炎疫情期间如何在家保守治疗?
对于症状较轻、对日常生活及休息无明显影响的腰腿痛患者,或发作后能够通过卧床休息及热敷理疗或其他保守治疗方法治疗后能够得到缓解的患者,或因年龄及其他特殊原因无法接受手术治疗的患者可以考虑在家保守治疗。
保守治疗方法:在急性期也就是症状比较严重的时期,首选卧床休息,卧床休息是一种非常有效的保守治疗方式,此外可以通过口服非甾体抗炎药,脱水药及营养神经类药物治疗缓解症状,还可以通过热敷理疗进行局部活血化瘀从而缓解症状,在症状得到缓解后需要积极的进行康复锻炼,增强脊柱的稳定性从而防止复发。通常情况下,保守治疗7天后若症状缓解,则保守治疗有效,若保守治疗无效,医院专科就诊。
4.新冠肺医院就医?应该去哪个科室就诊?
对于体温正常且无14天内发热病人接触病史的患者,建议前往我院脊柱外科或骨科门诊就诊,我院在此期间脊柱外科门诊及骨科门诊目前正常开放;对于体温升高或有咳嗽咳痰等呼吸道疾病临床表现或14天内有发热病人接触病史的患者,建议前往我院发热门诊(体温超过37.5摄氏度)或感染科门诊就诊,待排除新冠肺炎后转往我院脊柱外科专科就诊。在此特别提示:外出就医期间注意加强个人防护,佩戴口罩及防护手套,尽量避免前往人群密集场所。
5.新冠肺炎疫情期间腰腿痛病人什么情况下需要住院治疗?住院期间应该注意什么?
对于较为严重的腰腿痛患者(影响日常活动或休息),经在家保守治疗7天后症状不缓解甚至逐渐加重的患者,建议住院治疗,住院期间注意加强个人自身防护,佩戴并及时更换口罩,勤洗手保持手卫生,此外,还需遵守国家及省市相关主管部门在新冠肺炎疫情期间有关规定,在住院期间遵守医生医嘱及我院健康宣教。
6.腰腿痛的病人什么情况下需要手术?
对于症状严重影响生活及休息的患者,经保守治疗无效,下肢肌肉力量减弱的患者需及时就医,在医院行相应专科检查后由脊柱外科医生根据病因评估是否需要手术。
如果发病期间出现马尾综合征(会阴部皮肤麻木,感觉减退,大小便功能障碍等)或神经根麻痹(如足下垂等严重影响下肢功能的情况),应尽快就医,上述症状为急诊手术处理指征。
7.新冠肺炎疫情期间围手术期需要怎么防护?
对于病情较严重的病友来说,一旦经检查及脊柱外科医生评估后建议手术治疗,最担心的可能就是在新冠肺炎疫情期间手术后自身抵抗力较弱,在此期间需要哪些防护措施,在此我们建议如下:配合医生诊疗工作,遵照医生医嘱,尽量避免更换陪护家属以减少暴露几率,佩戴并及时更换口罩,时刻保持手卫生,养成勤测体温的好习惯,围手术期间加强自身营养增强抵抗力,病房及时通风消*等等。
8.新冠肺炎疫情期间若手术治疗腰腿痛多久可以回家?
一般来说,开放手术一周左右即可回家康复治疗,脊柱微创手术则通常2-3天即可回家。
9.新冠肺炎疫情期间腰腿痛患者的自我保健措施有哪些?
推荐在家行自我保健操锻炼,具体方法:
第一节:俯卧位,平卧在硬板床上,主动伸缩腰腿肌肉,做好预备动作。
第二节:俯卧位,用双肘关节撑起坚持三分钟,然后复原修整一分钟,重复6~8次。
第三节:俯卧位,用双手撑起,肘关节伸直,坚持三分钟后复原一分钟,重复6~8次。每次可加用深呼吸法,吸一口气,然后吐气,吐尽为止。此时会感觉腰部下沉,使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度。
第四节:利用家中的熨衣板或木板,再加一条安全带或强力皮带,牢牢束住腰部。俯卧位,用双手撑起,坚持3分钟后复原,反复6~8次。
第五节:俯卧,腹下放一个枕头,双手扣紧于背后,将双腿、头部和肩膀尽量提起,坚持一秒钟后,然后放下松弛,重复6~8次。
第六节:放松动作。做完上述练习后,做一下屈曲膝关节的动作,然后以正确坐姿休息片刻(即:坐在硬椅子上,臀部紧靠椅背根部,椅背中央最好放置一个圆柱形靠背,肩胛骨尽量紧靠椅背,双腿自然放松)。
第七节:站立伸展。直立,双脚微微分开,手放腰背部,四指并拢、手指向后,以双手作支柱,尽量将腰以上身躯向后弯,双膝要保持挺直,维持1~2秒,然后回到开始位置。每次重复练习时,尽量尝试将上半身弯得比前一次更后、更弯,以达到最大可能的伸展度。
以下动作可供参考:
此外,还需注意以下几点:
1.每晚睡较硬的平板床。
2.仰卧位时,腰下可垫只薄软的小枕头。
3.当腰腿痛急性发作、疼痛剧烈时,应立即卧床休息。如果不能平卧,可侧卧或俯卧。此时不要做上述保健操。
4.在3~4天内,应避免做向前弯曲的动作,如不宜弯腰扫地、拖地(更不能使用短把的拖把)、洗头等;忌久坐、久站,忌穿高跟鞋,在天气变化前指导慢性腰痛者做好自我防护措施,如:防寒、保暖、祛湿。经常做腰部热敷热治等。
5.避免长期伏案工作、开车,避免长期从事体力劳动,坚持适当的体育锻炼。
专家介绍:
医院脊柱外科副主任医师南方医科大学脊柱外科学博士
武汉市卫计委医学青年骨干人才、获国家自然科学基金1项、湖北省卫计委科研项目1项、武汉市卫计委科研项目1项,世界中联骨关节疾病专业委员会委员、中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会青年委员。著名脊柱外科杂志《Spine》《Medicine》审稿人,发表SCI论文10余篇,中文核心期刊论文10余篇。
业务擅长:胸腰椎骨折微创经皮椎体成形术(PVP,PKP),经皮微创治疗Kummell病(椎体创伤后骨坏死,骨不连等),腰椎爆裂性骨折后路固定术(椎管减压,伤椎次全切,取髂骨植骨重建术),腰椎滑脱并腰椎管狭窄症后路PLIF术,腰椎术后融合翻修术,腰椎通道下微创减压融合内固定术,腰椎退变侧弯矫形术,胸腰段后凸畸形矫形术,
颈椎前路ACDF术,颈前路ACDF+ACCF术治疗多节段脊髓型颈椎病等。
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