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可怕15岁少女突发脑梗此病非老年人 [复制链接]

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近期,南昌气温低,早晚温差大,脑卒中发病率也随之增高。医院急诊科忙碌不停,急诊人坚守在临床一线,连续接诊了多例脑卒中患者。虽然脑梗患者以中老年人多见,但却不是老年人的“专利”!

15岁少女,突发脑卒中

年12月23日的17时30分,一名15岁的少女,因左侧肢体无力1小时余,在家属的陪同下,急冲冲的送入医院急诊科。经医生仔细询问病情得知患者为运动员,既往无特殊疾病史,1小时余前在学校上体育课时出现左侧肢体无力,并行走不稳摔倒,后由老医院。

南昌大学二附院急诊科值班医生廖春耀快速查体评估,患者左侧上肢肌力3级,左下肢肌力4级,即使患者为青少年,但结合查体仍考虑急性脑卒中,发病在静脉溶栓时间窗内(小于4.5小时),廖医生立即启动绿色通道,第一时间完成相关检查,颅脑CT未见出血,考虑急性缺血性脑卒中,为进一步明确,立即急查颅脑MRI+MRA,果然如医生所料,患者为右侧额叶急性脑梗塞无血管畸形。

廖医生告知患者家属病情及神经科会诊后,立即行静脉溶栓治疗,治疗后患者左侧肢体肌力基本恢复。

脑卒中,并非老年人"专利"

脑卒中,又称中风、脑血管意外,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致大脑血液循环障碍而引起脑组织损伤的疾病,分为缺血性和出血性卒中,其中缺血性卒中(脑梗死)占60-70%。

脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点。正所谓“卒中猛于虎“。虽然脑卒中好发于中老年,但这并不是专利,青少年及儿童出现类卒中症状也应进行筛查。

那何为缺血性脑卒中(脑梗死)症状呢?

急性缺血性卒中常见的神经功能障碍表现为:双眼一侧凝视,一侧面瘫/口角歪斜,言语含糊/口齿不清,一侧肢体无力/偏瘫,严重的患者有意识不清,大小便失禁,有时患者存在眩晕伴呕吐。

突发脑卒中,应该怎么做?

出现以上这些情况,应考虑卒中发作,要尽快医院,进行诊治。

一定要记住,这点很重要!因为很多时候患者发病起始症状很轻,比如可能仅仅是说话有点不利索,或一个手不能持物,拿不住筷子,或一侧肢体无力,走路有点拖沓。患者和家属想观察一下或者考虑休息一下会不会改善,结果导致病情加重,最终错失救治良机。

研究发现:从发病到治疗,静脉溶栓每减少15分钟延误,平均可获得1个月的无残障生命;介入取栓每减少20分钟延误,平均可获得3个月的无残障生命。所以我们说对于急性缺血性脑卒中,时间就是大脑。早发现,早送医是院前救治工作的重要一环。

同时,气温变化也是出血性脑卒中的高发时期,对于高血压患者也应注意监测与控制血压,预防脑出血。

医院是江西省首个高级卒中中心,唯一的五星卒中中心,是江西省脑卒中静脉溶栓培训基地,24小时开通卒中救治绿色通道,常规开展静脉溶栓及动脉取栓治疗,大部分取得良好疗效,大大改善了患者预后,降低了死亡率、致残率。

避开:脑血管病常见6大误区

误区1:我不会得中风

很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,家里又没有这样的病,每年都体检,所以我肯定不会中风。

其实,全世界每6个人中就有1个人将在此生遭遇卒中,每2秒钟就有一人发生脑卒中,每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。

在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。而且大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆。

误区2:食物是防止卒中的灵丹妙药

经常有人说,他有防病绝招,吃特殊的食物,纳豆、卵磷脂等,每天还用犀牛角梳子梳头。这些真的能预防中风吗?

对于养生保健来说,有时候规律生活甚至超过科学本身。最好的食物,还是我们每天吃的这些蔬菜水果。预防中风最有证据的运动就是快走。但来自美国健康研究所的调查显示,剧烈运动会增加脑出血,因此运动也是要有限度的。

误区3:药物有*,保健品更安全

预防脑卒中的药,很多人担心长期吃对肝脏有损害。据查证,现在全世界没有一例因为使用他汀类药物出现身体损害的,因此不要被说明书上的副作用吓到了。

保健品的安全性未接受科学评价,有确切疗效的一定不是保健品,而且保健品很贵,所以大家一定不要盲目相信保健品,而放弃安全性更好的药物,从而贻误病情。

误区4:输液比吃药更为有效

很多病人认为输液比吃药更为有效。其实在中风早期,输液有明显效果的并不多。在我们国家的指南里,几乎也没有输液这一条,主要还是以他汀类、抗血小板和降压类药物为主,只有融栓才需要静脉输液。

反而输液是有风险的,不恰当的输液只会使病情更重,研究发现,每天输液的病人致残率更高。

误区5:活血=疏通血管=防治中风

经常听病人说:“我现在每天吃三七、野生银杏茶,每天吃活血补品,就活了血了,就可以溶解血栓了。”这也是错误的。

现在的溶栓药物品种很少,也都有治疗的最佳时间段,溶栓风险会很大,有害无益。迄今为止还没有口服的溶栓药物,而且活血药物不能溶栓,不能疏通血管。

误区6:我病好了,不用吃药了

要知道,中风的复发率是很高的,5年复发率是30%,1/3的人因为复发而再住院。

做过ESSEN卒中风险评分量表的患者,得分越高的人越要坚持吃药。还有的人因为腿、脚能动了就不吃药了,实际上中风后即使肢体康复了,血管也不一定好转。堵塞可能还存在,应该遵医嘱坚持服药。

时间就是大脑!对于所有脑血管疾病患者来说,出现症状,应在第一时间寻求医生的专业诊治!

推荐专家Expert

祝新根二附院神经外科主任医师

教授,博士生导师,国家卫健委脑卒中防治专家委员会出血性外科专业委员会常务委员,对中枢神经系统疑难疾病的诊治有丰富的经验,擅长颅底肿瘤、脊髓病变、颅内动脉瘤和血管畸形的显微外科诊治。坐诊:周二上午(东湖院区);周三下午(红角洲院区)

吴利东二附院急诊科主任医师

从事临床麻醉17年,重症医学14年,现主要从事急、重症监测治疗(ICU)的工作,研究方向为血液稀释、老年病人及危重病人的麻醉和危重病人的监测与治疗,擅长急、危重症病人的救治。

注:坐诊时间仅供参考,医院

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