白癜风治疗微信群 http://liangssw.com/bozhu/12747.html颈椎疾病的主要治疗方式包括中西医药物治疗、手术治疗、物理治疗、神经阻滞疗法等。如手法治疗可以纠正解剖位置的失常、改变有关系统的功能、调整信息、转变系统内部能量。绝大部分颈椎病可依靠中西医结合非手术治疗得以缓解或治愈,但脊髓型颈椎病则多需手术治疗。
手术本来是创伤性的治疗方法,难免有损颈椎的稳定性。《颈椎病的诊断与非手术治疗》一书鲜明地指出:“外科手术虽可切除骨赘以促使局部建立新的平衡关系,但不能完全改变患病锥节退变所造成的病理结果。”上海骨科泰斗赵定麟教授明确提出:“非手术治疗3个月无效时再考虑手术治疗”。非手术疗法包括颈椎牵引、物理治疗、推拿、针灸、刮痧、拔罐、药物、休息、体育疗法、固定与制动等,治疗的基本原则是“安全第一、综合治疗’、规范治法、循序渐进。”
根据报道,早期颈椎病患者通过非手术疗法的综合治疗的总有效率为70%—96.5%,治愈率在20%—30%。但是仍需注意医生的选择,以及辨证论治。彭鑫博士指出,如果是由肾精匮乏引起的颈椎病,用针灸按摩只能起暂时缓解的作用,之后可能会更加疼痛,因为针灸推拿不当会耗气伤精。
颈椎牵引是国际较为公认的治疗颈椎病的基本手段,治疗颈椎病的机理如下:
① 通过牵引力与反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲度状态,从而让颈椎曲线慢慢恢复正常。
② 增大椎间隙及椎间孔,减轻其对神经根的压迫。
③ 减少椎间盘内的压力,有利于已经突出的纤维组织消肿,未与周围组织形成粘连的突出物回纳,接触压迫。
④ 减轻钩椎关节骨刺对神经根及椎动脉的刺激,使炎症反应减轻。
⑤ 牵开重叠的小关节或被嵌顿的关节滑膜,中止颈椎的异常活动,减少或消除因过度活动所造成的刺激或摩擦,使颈椎周围组织的炎性反应受控制,并促进炎性物质的吸收和消散。
⑥ 由于整个颈椎缩短,使椎动脉相对变长而扭曲于横突空,通过牵引之后使椎动脉得以伸直,改善椎动脉的血供。
颈椎牵引的适应症包括:颈部肌肉疼痛导致的痉挛、颈椎退行性疾病、颈椎椎间盘突出(或膨出)、颈脊神经根受刺激或压迫、椎间关节囊炎、颈椎失稳症和寰枢椎半脱位等。颈椎牵引的禁忌症包括:颈椎及邻近组织的肿瘤、结核或血管损害性疾病、骨髓炎或椎间盘炎、颈段风湿性关节炎、严重的颈椎失稳或椎体骨折、脊髓压迫症、突出的椎间盘破碎、急性损伤或炎症在首次治疗后症状加重、严重的骨质疏松、颈椎病术后、未控制的高血压、严重的心血管疾病。
基本颈椎病手术方式可分为前路和后路手术两种。手术途径的选择取决于个体的病理特征。前路手术主要有髓核摘除术、椎体间植骨融合术、直视下切除骨赘减压术、颈椎横突孔前壁切除松解、椎动脉减压术、颈椎人工椎间盘、人工椎体及椎关节的应用及颈椎侧前方减压等。后路手术方式有局部减压术、椎板切除减压术、椎管成形术(或称椎管扩大术)、颈椎管探查术、骨赘切除或椎间盘髓核摘除术等。术前要进行床上肢体功能锻炼,有利于术后功能恢复。如需要手术植骨,术后颈部制动非常重要。
颈椎病的中医治疗,物理治疗等其他治疗方式与腰椎相似,请参考腰椎间盘篇章获得更多指引。
颈椎章节参考资料:1.《颈椎病》,北医院
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