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近日门诊来了好几个手指曲伸不利的患者,有的是大拇指,有的是中指,总之我们要明白一个道理,有付出就有收获,前面付出了劳动,后面则收获疼痛。在生活中我们几乎所有的活动都离不开手,但过度劳损也很容易让手部患上疾病,其中指部腱鞘炎比较常见。指部腱鞘炎又称“弹响指”、“扳机指”,表现为弯曲手指时,患指可突然停留在半弯曲角,若再用力屈指,就发生扳枪机样动作及弹响,而完成弯曲动作。当患指由弯曲位变伸直位时也同样如此。此种现象一般在睡眠后或工作后较为明显,弹响或交锁现象可持续几天或几周。临床上好发于掌侧,拇指、食指、中指、无名指屈指肌腱鞘均可发生,多发于妇女及手工操作职业者。
原因
大多数由于手指频繁活动或手掌用力过度,或长期从事用力握硬物的工作,造成肌腱与腱鞘长期刺激和摩擦,使局部腱鞘逐渐肥厚及纤维化,形成环状狭窄,从而使狭窄处肌腱因受挤压而变细,未被挤压的肌腱两端则渐呈葫形膨大,这类变化多发生在掌指关节部。这是因患指肌腱的膨部分通过增厚的腱鞘产生强烈摩擦所致,若腱鞘肥厚及肌腱肿胀均较严重时,膨大的肌腱通过狭窄的腱鞘时就会遇到暂时性的阻碍,指间关节活动受限,即患指静止在伸展或屈曲位置,一旦强行通过,弹响则由此产生。
怎么办呢???
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1.停止劳作,放松手指,切勿继续反复屈伸,必要时可采取制动措施,减少关节的活动。在腱鞘炎急性发作期,限制患指活动,可以减少进一步劳损,有利于减轻局部损伤性炎症。
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2.局部可采用热敷或艾灸法,促进血液循环,加快水肿、炎症的吸收以活血消肿止痛。
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3.将相应的病变关节处及周围疼痛处作为治疗点,选用跌打损伤药酒等作为介质,涂抹于对应治疗点,进行按揉;再沿肌腱的走行方向单向推按;最后可捏住指端进行适当的拔伸,以舒筋消肿止痛。
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