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这两种手部疾病,你是否容易混淆 [复制链接]

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这两种手部疾病,你是否容易混淆

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说起大拇指根部疼痛,大多人第一反应就是腱鞘炎。确实,腱鞘炎已经成为了当下最为常见的手部疾病。腱鞘位于大拇指根部的腕关节平面,即手腕桡侧,起到保护肌腱的作用。腱鞘炎通常因手部活动过多,短期反复受力,或者反复重复同样动作,造成腱鞘增生肥厚,引起肌腱卡压,导致腱鞘炎的发生。

在现如今的生活当中,腱鞘炎已经很常见,像手机控,游戏玩家,厨师以及新生孩妈妈都是腱鞘炎的高发人群。所以,对于大部分来说,很容易将大拇指疼痛与腱鞘炎联系在一起。

而另一种引起的大拇指根部疼痛的疾病-拇指基底(根部)关节炎,大家可能就相对陌生。它与腱鞘炎的疼发位置是不同的,拇指基底关节炎的疼发位置是在大拇指根部的外侧,即位于第一掌骨与腕骨之间的关节,这种关节称为carpometacarpal(CMC)关节或基底关节。

拇指根部(基底)关节炎是一种因关节软骨之间的摩擦损伤或者炎症导致的,属于骨性关节炎。

拇指基底关节炎好发于中老年人,患病频率在40岁以上随年龄逐步增加,其中绝经后的中老年妇女最为常见。通常表现为拇指根部疼痛,手指关节僵硬,在抓握和拿捏时较为吃力,较严重者拇指呈内弯“Z”型畸形形变。

对比两种疾病,在发病的位置上,腱鞘炎是在腕关节平面,即手腕桡侧,而拇指基底关节炎是在第一掌骨与腕骨之间的关节,更靠近拇指位置,两者不同。

从发病的结构看,腱鞘炎是软组织受损,基底关节炎是关节骨性受损,两者也不同。

虽然两者属于不同的疾病,但腱鞘炎与拇指基底关节炎在临床上的表现是非常类似的。但因为腱鞘炎在生活中更为普遍常见,所以拇指基底关节炎容易被误诊为桡骨茎突腱鞘炎。

对于腱鞘炎大部分可以采取保守的固定支撑的治疗的方式来逐步康复,而对于拇指基底关节炎,如果出现骨性破坏,通常需要通过手术进行治疗。

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