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TUhjnbcbe - 2023/7/6 18:59:00

「本文来源:钱江晚报」

钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员徐思鹏

“马医生,我仔仔细细在网上查了好久,我这手应该是电脑打多了累的,怎么检查报告上说骨头里长了好多东西呢?是不是你们机器出问题了?”

近日,刚踏医院骨科诊室的*先生(化名),就急匆匆地拿着刚拍好的X线片子问道。

7年并无大碍的“键盘手”

竟让骨头成了“豆腐渣”

30多岁的*先生是一名从事IT行业的程序员,每天都需要长时间使用电脑、手机。

早在7年前,*先生就发现自己的左手会莫名其妙地酸痛。

联想到同学群里,大家会不时分享类似症状和“鼠标手”“键盘手”之类的健康分享,他便想当然地认为自己也是普通的“键盘手”,没怎么在意。

期间,左手症状时好时坏,并逐渐鼓起个包。难受时,他就贴贴膏药缓解疼痛,倒也没觉得有多少大碍。

上周,*先生在参加一个聚会时,左手不小心在饭桌上磕了一下。当时,一阵剧痛突然从左手传来,动动手指疼痛没有特别加重,当时也没多在意,想着休息一下就能好。

鼓包图

可没想到,第二天一早,*先生发现自己左手居然鼓了一个大包,手指完全不能动了,一动就是钻心的痛。担心不已的他,心急火医院骨科就诊,才有了开头这一幕。

“来,你看,这可不是‘一般的键盘手’!你左手这根骨头里的‘东西’,其实是内生性软骨瘤,它把你正常的骨头都‘融’成‘豆腐渣’了,所以骨头才会一碰就裂开了。需要刮除肿瘤组织同时固定骨折的掌骨。”马伟副主任医师指着X片对*先生解释道。

检查图

肿瘤?良性!

但它,仍需“刮骨疗伤”!

“医生,我到底得的是什么病?是大家说的骨肉瘤么?手术要怎么做?”

住院后,面对手术忐忑不已的*先生找到了主管医生潘国标副主任医师。

潘国标解释道,与软骨肉瘤的恶性肿瘤属性不同,内生性软骨瘤是一种发生于骨内的良性骨肿瘤,发生于儿童,可终身带瘤,多在30-40岁发现,男女发病没有区别。

虽然普通X线检查往往就能明确诊断,但因为内生性软骨瘤一般没有症状或伴有轻微酸痛、无痛性肿胀,看起来更像肢体的局部肿胀,并且其生长速度缓慢,数年内体积也无明显变化,所以多数病人是出现了病理性骨折后才被检查出此病。

而软骨肉瘤常常表现为局部肢体的疼痛,夜间疼痛可加重,并且其生长速度相对较快,摸起来凹凸不平,局部皮肤可能发红发热,甚至可以看到静脉血管怒张。

手术取出物

对于良性骨肿瘤的治疗,手术难点就在于肿瘤的刮除、灭活及肢体重建。针对王先生的具体情况,骨科主任雷文涛带领团队采用系统性肿瘤灭活+自体髂骨重建内固定手术方式,圆满完成手术操作,目前王先生的左手恢复情况良好。

患者术后图

出现“骨性小包块”千万别轻视!

预防“键盘手”可以这么做!

软骨瘤千万不能小瞧,任其发展的话,可出现大小不一的溶骨性病灶(常呈膨胀样侵蚀皮质骨),会破坏骨质,导致骨头空洞,影响关节活动,最终会导致手指或者脚趾丧失活动功能。

那么,软骨瘤的症状有哪些?

1.40%-65%的单发内生软骨瘤好发于手部,然后是双足,也可累及肱骨、股骨和胫骨。发生于脊椎突向椎管内可引起截瘫。

2.关节周围肿块常为首发症状,一般无症状。肿瘤较大者压迫附近的肌腱、血管和神经时出现疼痛。当出现疼痛加剧就要警惕病理性骨折以及肿瘤恶变的风险。

3.多发性病者,身体矮小,畸形重者可有关节功能障碍。

雷文涛提醒,市民对于身体上发现的骨性包块应予以足够的重视,及时就医明确诊断并及时治疗。如果市民手部或者脚部的骨头有突然隆起的情况,医院检查!

日常我们所说的“键盘手”大多为脉管综合症、腱鞘炎等慢性劳损类疾病。纠正长期不正确的姿势是预防它的关键。

对于平时使用键盘较多的市民,雷文涛建议:

1.敲击键盘等重复性动作及错误手部姿势,都会增加患脉管综合征的风险。因此建议手腕尽可能平放,能触及实物,保持既不弯曲也不下垂的状态,不要悬空,并注意劳逸结合。

2.每间隔30分钟,需要停下来放松一下手指手腕,缓解疲劳。

3.可用热水泡手、局部按摩等方式缓解手指和手腕的疲劳。

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