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通常情况下，小拇指僵硬、单独不灵活可能是手指腱鞘炎、骨关节炎等疾病导致的，不同的疾病采取不同的治疗方法。
一、手指腱鞘炎
手指腱鞘炎常发生在手指的掌面，每一根肌腱外面都有腱鞘包裹，具有润滑和减少摩擦的作用，当腱鞘因机械性摩擦而引起无菌性炎症改变时，就会发生手指腱鞘炎。手指腱鞘炎常见于手指使用频率高的人群和职业，患者主要表现为局部疼痛、压痛或者是关节活动受限等。
手指腱鞘炎可分为狭窄性手指屈肌腱鞘炎、继发性手指屈肌腱鞘炎、化脓性手指屈肌腱鞘炎以及慢性感染性手指屈肌腱鞘炎。不同类型的腱鞘炎有不同的治疗方法，治疗包括药物和手术两个方面。
比如狭窄性手指屈肌腱鞘炎，在就诊确认以后药物可以选择非甾体抗炎药、鞘内注射皮质激素等来缓解症状；如果经过保守治疗后患者的症状仍然得不到缓解，抑或是病情反复发作，就应该采取手术治疗，有切开松解和经皮松解等。
继发性手指屈肌腱鞘炎早期可以先进性保守治疗，先是针对具体的原发疾病进行相应药物治疗，并辅以止痛药、封闭治疗等；如果这些措施无法使症状缓解，则应该尽快进行手术。手术包括腱鞘松解术、剑鞘滑膜切除术等等。
二、骨关节炎
骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位，患者主要有关节疼痛、活动僵硬、关节肿大、关节不灵活等症状。
骨关节炎常见于女性，好发于中老年人群，骨关节炎包括原发性骨关节炎和继发性骨关节炎两种。原发性骨关节炎往往和遗传、年龄肥胖等有一定关系，继发性骨关节炎大多是在原有病变基础上发生的骨关节炎病变，比如感染、创伤、关节不稳、代谢性疾病等等。
骨关节炎患者在急性期时应当先以止痛、消肿和改善关节功能为主，可以在医生的指导下使用消炎镇痛药。日常可以在医生的判断下进行梯度治疗，包括底层治疗、第二层治疗、第三层治疗和第四层治疗，根据患者的实际病情进行。
建议患者在专业医生的指导下，使用塞来昔布、双醋瑞因、氨基葡萄糖等药物进行治疗。同时，在饮食上，可以吃一些含有粗纤维和高蛋白的食物，如小麦、玉米、荞麦、鸡蛋、鱼肉、虾肉等。