类风湿关节炎，等到手掌出现畸形再就医，那就晚了
68岁的张大爷在一个月以前就发现自己的手指活动僵硬，起初他没有在意，以为只是年纪大了，手脚不方便了，是常见的问题，没想到病情越来越严重，他开始感觉到关节僵硬、疼痛，不能紧握拳头或者拿取比较重的东西，并且关节处还变得十分肿胀，甚至手指还变得畸形，这严重影响到了他的日常生活，造成了极大的不便。
听周围的人说他这应该是患上了风湿病，大爷感到十分困扰、压抑，这天他的医院检查。
医生看到了张大爷的症状，询问张大爷的基本情况，检查发现张大爷的关节处有压痛，受累的关节皮肤，还有褐色色素沉着，张大爷的手指也变得畸形如“天鹅颈”样。跟张大爷交流过程中，还发现张大爷言语不流利，感觉到张口幅度受限
医生说：“最近有晨僵的症状吗？就是早晨醒来会觉得手指、关节僵硬地更加厉害。”
张大爷说：“对呀，我早上起来毛病最严重，我还以为是因为我房间比较潮湿，或者是我年纪大了引起的毛病。
医生说：“刚刚针对你的症状和你的描述总结你这个应该是类风湿关节炎，你会出现晨僵的症状，是因为炎症导致关节处的一些炎症因子相应增加积聚在关节腔内，在由于晚上关节活动频率减少，导致清晨起床以后，关节积聚了很多积液，所以觉得手指更加僵硬疼痛。”
张大爷看起来没有听明白医生的话，他的儿子一脸焦虑，问医生：“那我爸爸这种情况该怎么样治疗呢？他现在连吃饭都有点困难了，这毛病还能治好吗？”
医生说：“你们先去拍个关节处片子再做个检验吧，还是得通过拍片才能确诊，并且通过片子可以发现大爷的关节炎处在哪一个时期，然后我才能下诊断，明确问题的严重性，以及能够恢复的程度有多大。”
X线结果：手指及腕关节的X线片显示关节周围软组织肿胀，关节端骨质疏松，关节间隙变窄。
抗角蛋白抗体谱
显示抗瓜氨酸肽抗体升高（抗环瓜氨酸肽抗体对诊段类风湿关节炎特异性98%，敏感性80%）
（注：本病例仅供参考，若与本文里的病例相似，医院进行检查）
张大爷的儿子很心急，马上询问医生：“医生，那要做什么治疗？要吃什么药呢？”
医生说：“我给大爷开的药是缓解病情的抗风湿药，还有一个是糖皮质激素类的药。缓解病情抗风湿药，它可以改善和延缓病情进展的作用，同时又有抗炎的作用，根据大爷的病情呢，我开的是甲氨蝶呤。糖皮质激素与甲氨蝶呤联合应用，可有效缓解疼痛，降低炎性因子水平，提高治疗效率。回去后要注意多多补充钙和维生素D。”
类风湿关节炎病人怎么样护理呢
“类风湿关节炎，目前尚不能根治。其实要做到的，主要是要密切监测病情，减少致残的概率，以药物治疗为主。你们回家后呢，除了按时按量服药外，要记得在关节疼痛厉害的时候，限制关节活动，减少体力消耗，保护关节功能。同时有必要维持关节的功能位，躺在床上的时候可以用枕头放置在肩膀两侧，防止肩关节的变形。
可以多做些精细运动锻炼手指功能，比如弹手指，用指尖拾取*豆，握笔写字等。
同时要观察手指畸形肿胀压痛症状的变化程度，还需要注意关节以外的症状，例如有无胸闷、心前区疼痛、腹痛等。
作为大爷的儿子呢，你平常也要观察他的情绪问题，要鼓励大爷多多去参与集体活动，这样可以让他充实生活。关于晨僵的措施呢，可以让大爷早晨起床后用温水泡一下关节，然后在活动关节，夜间可以带弹力手套保暖，减轻晨僵的程度。”医生说道。
张大爷的儿子倒是很孝顺，一直在听医生的建议，然后接着问医生：“那吃的方面有没有什么要注意的呢？”
医生说：“饮食方面要注意的是，肥肉含有大量动物脂肪的东西不要吃，少吃糖，禁吃辛辣刺激的食物，这些都会加重刺痛感。”医生补充说道。
手指肿痛僵硬有结节，还可能是这几种疾病
张大爷的故事，我们讲完了，现在年纪大的人对医学知识其实存在盲区，即使出现一些身体症状都觉得是正常现象，而没有选择就医。其实像张大爷这样手指肿痛僵硬、有结节的情况，不仅是预示着类风湿关节炎。还可能是以下这几种疾病的发生发展信号：
1.关节损伤
首先考虑可能是患者用手过度，比如长时间拎重物或者做重体力劳作，导致手指局部关节磨损严重，局部肌肉出现损伤，从而产生疼痛僵硬的症状，经常受寒导致局部血液循环不畅，也会使关节处疼痛，引起活动受限。当手掌受到冲击时，关节处的韧带受到损伤，组织液与血液流出来积聚在关节腔内引起关节肿胀。
2.痛风
很多人想不到痛风也会引起手掌手指的疼痛，通常发生在晚上，疼痛时难以忍受，如撕裂、刀割样。痛风实际上是一种关节疾病。
当人体血液中的尿酸超标后会堆积形成结晶，当这些结晶堆积在了手掌关节处便会引起患者手指的疼痛。这类疾病一般需要通过双能CT才可以明确。CT影片上显示绿色的部分便是尿酸盐结晶。
3.腱鞘炎
现在年轻人使用电脑或者书写频繁，手指经常得不到放松，使得腱鞘过度摩擦而引起慢性无菌性炎症，表现为手指在触碰时会出现疼痛，关节肿胀僵硬，屈伸受限。当肌腱长期反复在腱鞘内滑行会过度摩擦损伤，进而引起两者之间的粘连，使得肌腱滑动困难。
4.骨肿瘤
骨肿瘤并不常见，仅可能在常规体检或是因为检查其他疾病时，在X线光片上偶然发现有骨肿瘤。如果出现临床症状的话，主要表现为肿瘤病灶处发生疼痛或钝痛，运动时加剧，骨骼可肿胀或发生压痛、活动受限。
5.退行性骨关节炎（增生性骨关节病）
是由于多种因素引起关节、骨骼异常，以关节疼痛为主要症状的疾病，常见于中老年人。随着病情的进展，可出现疼痛，加重关节肿胀、关节活动受限或关节畸形等症状。疾病早期关节处的疼痛及压痛为轻度的间歇性疼痛，休息后可缓解；疾病晚期可表现为持续性疼痛，关节肿胀时疼痛更为明显，晨僵表现明显。
无论是上述哪一类疾病引起的手指肿痛，都可以通过手指的练习来缓解疼痛肿胀的感觉。第一，我们可以用力张开双手，然后握拳；第二，我们可以用一只手分别拉伸，另外一只手的手指，交替进行；第三，可以用一只手的拇指与这只手其余几个手指分别做弹手指动作；第四，腕关节为支点左右旋转整个手腕。通过以上这些锻炼不仅可以缓解疼痛，也可以巩固手掌手指的功能，加强患者的生活自理能力。
总结：当出现手指肿痛僵硬有结节，不论是上述的哪一类疾病，我们都应该尽早就医，越早就医恢复的可能性也就越大。这些疾病有相似之处，当然它们也有特异性，只有通过就医检查，我们才能够确诊是哪种疾病进行对症治疗。