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TUhjnbcbe - 2023/7/27 21:53:00

如果你已经出现了双手拇指屈伸不灵活,正常弯曲和提重物时疼痛难忍的情况。

告诉你一个伤心的消息,你很可能患上了#腱鞘炎#。

腱鞘炎是一种很常见的骨科疾病。

虽不是什么大病,但患病后也会让人非常受罪。

哪些人更易患腱鞘炎?如何预防?患病后怎么治疗?

百度健康医典医院骨科主任医师潘勇卫教授,为大家带来关于「腱鞘炎」的权威科普。

什么是腱鞘炎?

人手的活动籍由肌腱滑动产生,一些肌腱如屈曲手指的肌腱,外面包裹着一层增厚的纤维组织形成的管状结构,即腱鞘。

肌腱在腱鞘内滑动,使手指得以维持正常的屈伸功能。

在这些腱鞘的入口处,肌腱和腱鞘之间经常发生机械性摩擦,导致无菌性炎症,出现局部的疼痛肿胀,产生腱鞘炎。

腱鞘炎在我们日常生活中非常常见,手部的肿胀疼痛不但会影响日常生活和工作,长期慢性疼痛还会导致精神紧张和焦虑的发生。

若不及时治疗,便有可能导致长期的工作及生活不便,造成生活质量的下降。

腱鞘炎常发生在哪些部位?

「手指」

拇、食、中、环、小指掌侧的腱鞘发炎之后,滑膜增生,腱鞘入口变窄,同时在肌腱表面的滑膜也会发炎,形成小结节。

当手指弯曲的时候,肌腱会卡在因发炎而变得狭窄的腱鞘中,产生扳机样动作和弹响,故又称“扳机指”。

严重时,肌腱绞索在腱鞘入口处,使得手指不能伸直。

因此,腱鞘炎最常好发于手指掌指关节的掌侧,其中以拇、中、环指最常见。

「手腕部」

大拇指的伸肌及外展肌经过手腕背侧桡骨茎突部位时,也形成一个鞘管,也常因各种原因发炎,称桡骨茎突腱鞘炎。

腱鞘炎“偏爱”哪类人?

腱鞘炎的产生,常见两种原因:

一是在年轻人,过度使用手指,如敲击键盘和使用手机,可以诱发腱鞘炎;

二是中老年人或产后妇女,与体内激素水平改变有关。

以下五类人是腱鞘炎高发人群:

需要长期使用鼠标键盘的人群

产后妇女

长期操持家务的女性

钓鱼爱好者

中老年人

凡是需要频繁活动手指及腕关节的人,腱鞘炎的发病几率就会增高。

得了腱鞘炎该如何正确应对?

腱鞘炎发生后,需要减少手部活动,减少引起疾病的手工劳作,以减轻炎症反应。

对于桡骨茎突腱鞘炎(妈妈手),可以佩戴特定支具。

热敷、理疗入冲击波或者短波理疗,局部使用消炎镇痛类膏药,会有一定的治疗效果。

如果以上治疗方法都不能使症状得以改善,可以采用局部封闭治疗。

用倍他米松+利多卡因注入腱鞘内,可以缓解局部炎症、周围水肿及疼痛。

这个方法对医生的要求比较高,注射部位须准确注入腱鞘内,如果打到肌腱里,会导致肌腱脆性增加,容易导致肌腱断裂。

这种封闭治疗一般不建议超过3次。

对于症状更为严重的患者,采用上述方法治疗无效,可采取切开手术治疗,解决局部机械性狭窄。

手术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连,达到恢复功能的目的。

几条简便易行的措施远离腱鞘炎

在年轻人,总的原则就是病因预防,避免长时间手部重复动作,减少肌腱的反复摩擦。

一些职业需要手部重复动作,如程序员,乐器演奏等,连续工作时间不宜过长,要适当放松休息手部。

中老年人要注意保暖,避免手部受寒

天凉时养成戴手套的习惯,避免手部受寒,家务尽量使用温水。

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