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TUhjnbcbe - 2023/8/4 19:40:00
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得了腱鞘炎,您的膏药贴对了吗?

门诊能遇到很多患有腱鞘炎的患者,尤其是拇指出现腱鞘炎的患者更为多见,患者非常痛苦,不能正常的握东西,早上起来觉得手指头疼得厉害,需要使劲掰一掰才能正常的活动。

有很多患者在手指和手掌连接的部位,这个部位叫指根部,会摁到一个硬疙瘩,有些患者会担心是骨质增生了,其实不是,这就是增粗的肌腱。

患狭窄性腱鞘炎的患者往往腱鞘也会变得狭窄,肌腱也会变得增粗,就相当于一个大胖子非要过一个小门,那就会很困难,就会造成疼痛,有的时候需要背后推一把才能过去,这个情形就如同我们手指疼痛的时候,需要掰一下才能完成屈伸这个动作。

应对狭窄性腱鞘炎,我们很多患者会选择吃很多的药,外用很多的药,甚至早早的就进行封闭或者针刀治疗,有些选择是不可取的。

谢医生建议患腱鞘炎的患者主要选择三个治疗措施即可,不必着急:

●休息,有很多患腱鞘炎的患者都是由于过度使用手指导致的,比如需要长时间的反复的敲击键盘,比如一些长时间玩手机的人群,又比如更年期的女性,稍微劳累以后也会容易出现腱鞘炎。当手指出现疼痛,出现症状的时候,休息,减少对于这个部位的刺激是非常重要的一个措施,如果您不休息,即使用再多的措施,可能都于事无补。

在临床上我们有很多患者这边贴着膏药,那边仍然使劲的过度使用手机或键盘,大家想一想,这能有治疗效果吗?

●外用药即可。在口服药和外用药之间做选择的话,谢医生建议尽量还是外用药,因为口服药并不一定能达到很好的治疗效果,而且长期口服会面临一些问题,比如肝肾的损伤等,有一些患者长期吃口服镇痛药,还会造成血压增高、血液系统异常等一些副作用。

然而临床上确实有很多患者使用膏药觉得效果不好,这主要有几种情况,一种是膏药选的不对,我们建议要外用抗炎镇痛药膏,临床上比较常见的氟比洛芬凝胶膏就是一个很好的选择;第2种情况是贴的位置不对,我们很多患者觉得问题出在手指,就把膏药贴在了手指上,没有贴到真正有问题的地方,哪是有问题的地方呢?就是前面所提到的那个硬疙瘩,那才是问题的根本所在,患者反映膏药贴完容易掉,谢医生给大家介绍一个很好的能够减少掉落膏药几率的一种办法,在图示当中,大家可以看一看,了解一下。

第三种情况就是贴的时间和时机不对,有的患者是已经疼了一、两个月了,才想起贴膏药,那这时候劳损已经形成了,可能外用膏药的效果就不好,另外有的患者贴的时间过短,觉得贴了三、四天没有什么改善,就觉得药物没有用,就放弃了治疗,建议大家外用膏药的时间,可以控制在10天至14天左右观察疗效。

外用膏药同样可以达到治疗的目的,也一样会有足够量的药物渗透到患处,而且可以规避长期口服药物的风险。

●康复锻炼。我们不主张在患腱鞘炎期间使劲的继续使用手指,但不代表我们的手指就不能动了,我们需要做一些康复锻炼,这些康复锻炼可以帮助我们维持手指的灵活性,维持手指的力量,同时可以帮助我们把狭窄的腱鞘松弛掉,但康复锻炼的效果需要坚持一段时间才能显现,很多患者锻炼几天没效果就认为康复锻炼没有用,建议大家还是要有耐心、有信心,才能获得更好的治疗效果,在下方的动图当中,谢医生给大家制作的一些简易的康复锻炼办法,大家没事的时候就可以操练起来。

腱鞘炎这个问题,用东北的一句谚语可以形容,叫“癞蛤蟆上脚背,不咬人膈应人”,虽然它的问题不大,但如果我们控制不得当,可能会困扰患者很长的时间,最终需要进行封闭或者手术治疗才能解决,所以越早的发现问题,及时的休息,止损,及时的用药,及时的康复锻炼才是最好的应对措施。

如果您也有以上的情况,您有哪些心得体会呢?请把它写在下方吧,咱们大家一起探讨。

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