孩子是每位家长的心头肉,但有时候意外发生预料不及,医院曾接诊过多例儿童手指受伤的病例。有些孩子手指受伤严重,需要进行手指再造,可手指再造有年龄限制,那么手指再造到底几岁做比较合适呢?
对于小儿再造,太小年龄的孩子一般不建议再造,因为小儿过小不宜配合,容易导致指体坏死,同样小儿足趾及手指的血管较细,术后容易发生血管痉挛及血管危象。所以对于学龄前小孩,一般建议在5岁左右行手指再造。再造成活以后进行适当的功能锻炼,小儿可以进行学龄前的学习,减小患儿心理负担。对于学龄后小孩应遵从成人,进行急诊再造或者在术后6个月。
也可以等到孩子成年以后,骨骼不再继续生长,一般到了18岁左右也可以去做的。手指再造手术主要就是用于拇指的缺损,拇指缺水对手部的功能影响也是非常大的,可以通过移植再造的方式,如果是单纯的摔伤和骨折,可以用复位固定手术。
拇指功能约占全手功能一半,缺失后即严重影响手的捏、握、抓功能,但拇指健在,其他四指全缺或部分缺失,同样也会影响手的功能。因此,再造拇指或其他四指同样重要。从理论上来说任何手指的任何缺损都有再造的必要。佛山医院接收过上千例手指缺损的病例,并成功完成手指再造过千例。
通常手指离断术后无再植条件,应在受伤后12小时内行手指再造。对于无条件或者再植术后坏死的患者,以形残修整,需要在术后6个月左右进行再造。因为术后6个月以后患指肿胀完全消退,患指瘢痕软化,所以有利于再造时处理。临床上要根据残指的长度、残端情况,以及患者的年龄、职业、工作及仪表的实际需要等考虑手术方法。
手显微外科三区(手病畸形专科),是佛山医院重点专科。
科室每年收治各类手外伤患者余例,每年完成手指断指再植、手指再造、游离皮瓣等手术每年数百例。科室在诊治手部先天畸形、手部外伤等疾病技术优势明显,完成了罕见新生儿断指再植、3岁幼童双手掌离断再植病例。
科室常年收治手部各类损伤,如血管、神经、肌腱损伤,以及手部陈旧性损伤的晚期功能重建;断指(肢)再植、手指再造以及四肢血管神经损伤的显微外科修复;手部各类疾患,如腕管综合征、指腱鞘炎、手部肿瘤、臂丛神经损伤等,应用多种皮瓣、复合组织瓣游离移植修复各种原因造成的躯干、四肢皮肤软组织缺损、骨缺损等疾病;各类手、足部先天畸形治疗,如多指、并指、短指、缺指、巨指等,每年成功完成手部先天畸形矫形手术逾台。
学科带头人吴祥,副主任医师,中国康复医学会修复与重建外科专业委员会皮瓣外科学组、四肢先天畸形学组委员、广东省医疗行业协会创伤骨科分会常委;广东省医学会手外科学分会青年副主任委员;广东省医学会显微外科分会学术委员会委员;顺德医学会骨科专业委员会委员;年顺德好医生。擅长:手部先天或后天畸形的美学修复,婴幼儿断指(肢)再植及创面的显微外科修复等。
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