关节痛是关节疾病最常见的症状，根据病程和病因不同，可分为急性关节痛和慢性关节痛。急性关节痛以关节及其周围组织的炎性反应为主，慢性关节痛以关节囊肥厚及骨质增生为主。
图1
图片来自网络
引起关节疼痛的原因很多，常见的有外伤、感染细菌直接侵入关节内、变态反应和自身免疫性、退行性关节病（又称增生性关节炎或肥大性关节炎）、代谢性骨病、骨关节肿瘤。
关节痛常见的类型及临床表现有哪些？
1.?外伤性关节痛?
外伤性关节痛是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病，青壮年多见，多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。
图2
图片来自网络
2.?风湿性关节炎?
风湿性关节炎是风湿热的常见临床表现之一，60%到80%的风湿热患者可发生风湿性关节炎。表现为起病急，常发生于链球菌感染后，以膝、踝、肩和髋关节多见。病变关节表现红肿热痛，为游走性，肿胀时间短、消失快，常1~6周内自然消肿，不遗留关节僵直和畸形。
.?类风湿关节炎?
多以手中指指间关节首先出现疼痛，继而出现其他指间关节和腕关节的肿胀疼痛。也可累及踝关节、膝关节和髋关节，常为对称性。病变关节活动受到限制，多表现为晨僵（即有僵硬感，早晨比较明显）。可伴全身发热，晚期常出现关节畸形。
图
图片来自网络
4.?退行性关节炎?
早期表现为步行、久站和天气变化时病变关节疼痛，休息可缓解。掌指关节和指间关节受累，除关节痛外，还伴手指僵硬肿胀，活动不便。膝关节受累，常伴关节腔积液，皮温升高，关节边缘压痛。晚期病变关节疼痛加重，持续并向他处放射，关节有摩擦感，活动有响声。关节周围肌肉挛缩常表现为屈曲畸形，伴跛行。
5.?痛风?
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体性关节炎，与嘌呤代谢障碍所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病的范畴。饮酒、劳累或高嘌呤饮食后常诱发痛风发作，表现为关节急性剧痛，常于夜间痛醒。
以第1跖趾关节、拇趾关节多见，踝关节、手关节、膝关节、腕关节和肘关节也可受累。局部皮肤红肿伴皮温高。病变多呈自限性，1~2周内自行消退，但经常复发。晚期可出现关节畸形，皮肤破溃，经久不愈，可见白色乳酪样分泌物流出。
图4
图片来自网络
关节痛常见的伴随症状有哪些？
1.关节痛伴高热畏寒，局部红肿热痛，提示化脓性关节炎。
2.关节痛伴低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲下降，提示结核性关节炎。
.全身小关节对称性疼痛，伴晨僵和关节畸形，提示类风湿关节炎。
4.关节痛呈游走性，伴心肌炎、风湿性舞蹈症，提示风湿热。
5.关节痛伴血尿酸升高，同时有局部红肿热痛，提示痛风。
6.关节痛伴皮肤红斑、光过敏、低热和多器官损害，提示系统性红斑狼疮。
7.关节痛伴皮肤紫癜、腹痛腹泻，提示关节受累型过敏性紫癜。
图5
图片来自网络
误区解读
误区一：关节痛不是病
错误。关节痛并非小事，尤其老年关节痛患者应引起重视，因为中老年人的膝关节痛大多是由膝关节骨关节炎（也称为退行性关节炎或老年性关节炎，也是民间常说的“老寒腿”，俗称“长骨刺”）导致，除关节痛外，还会造成功能障碍，严重影响老年人的生活质量。
误区二：关节痛是老年人才得的病
不一定。即便民间所说的“老寒腿”也开始出现年轻化趋势，容易受害的年轻人群特点包括：
时尚族，年轻人长时间电脑办公、玩手机、平板电脑等，容易出现手腕、手指关节劳损，诱发腱鞘炎；年轻女性长期穿短裙和高跟鞋，不利于膝关节的保养，成为关节炎的易患人群。
久坐族，久坐办公室的上班族，不喜运动的宅男宅女，常年伏案工作，出门以车代步，容易较早地出现颈、肩、腰、腕等关节受损。
图6
图片来自网络
运动过量族，随着大众对健康的认识，越来越多的人喜欢运动，然而，不科学的运动方法或运动过量，都会导致关节损伤，长期下去会出现关节退化性关节炎，以及“0岁年龄，60岁关节”的现象。
关节定向修复-PRP
1.什么是PRP？
PRP是通过离心的方法从全血中提取出来的血小板浓缩液，含高浓度的血小板白细胞和纤维蛋白。富含血小板血浆（PRP）是一种自体血液制品，其含有比全血高的血小板浓度。
PRP需要少量外周血的采集，然后离心以浓缩血浆中的血小板（6-8ml）。其中包含血小板释放的生长因子、血浆含有的细胞因子、凝血酶和其他具有生物学和粘附特性的生长因子等。
图6
图片来自网络
2.PRP治疗关节炎的优点
来源丰富、取材方便、操作简单；具有自源性、不产生免疫排斥反应、没有异体移植传播疾病风险；含高浓度多种生长因子，且比例接近正常人，具备最佳协同效应；因含有较多的单核细胞和白细胞，具有良好的局部抗感染作用；PRP凝胶具有极好的粘附性，使用时可较好的附在关节面上而不流失，保证局部较高的生长因子浓度；避免了异体和人工合成组织的致畸的危险，同时各种因子表达良好，避免诱导肿瘤形成的可能。
图7
图片来自网络
.PRP的治疗机制
血液中的血小板可以释放大量具有生物活性的生长因子，这些生长因子和组织的修复再生功能相关。除了生长因子的作用机制外，PRP中还含有白细胞，可以清理局部坏死组织，增强局部抗炎能力；其中的纤维蛋白、纤维结合蛋白可以形成纤维网络支架，承接组织修复细胞、防止细胞流失；另外PRP还有黏附作用，它可以黏附在损伤的局部组织上，使上述治疗机制达到持续作用的效果，另外PRP还具有直接镇痛作用。
我院的关节定向修复-PRP是经GMP实验室专利技术方式处理（其血小板数量是全血中的15-17倍）再以特定手法操作方式，将自体血浆直接注射到关节腔隙。富含细胞生长因子和组织营养蛋白，可以有效促进组织软骨的再生和修复。关节定向修复-PRP目前在骨关节的损伤修复方面应用广泛。
功能：
1.短时间内生长因子和调节因子含量高，起效快
2.有效消除无菌炎症，促进软骨损伤修复和软骨再生
.适用于相对年轻、轻中度的骨关节炎患者
4.安全，无副作用
图8
图片来自扬子生科院