很多人都知道跌倒非常危险！
闻风丧胆的不是
跌倒后会骨折
它最可怕的地方
而是让很多老人
一摔，人就没了！
例如，常说老年人髋部骨折，是人生最后一次骨折。
随便一摔都会造成严重后果吗？
身体向一侧、向前或向后倒去有什么不同？
不同姿势下，又该如何反应以降低伤害？
了解这些，真有可能保命！
侧摔vs向后vs向前
哪种跌倒方式会要命？
研究表明，老年人跌倒中骨折比例高达31.79%，受伤部位主要是下肢（31.38%），其次是头部（22.46%）和躯干（20.71%）。中重度损伤占比为37.21%。
近日，美国退休人员协会邀请了经验丰富的好莱坞特技演员——61岁的斯图尔特·威尔逊亲身示范如何安全跌倒。
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侧身跌倒
受伤分析
侧身跌倒是导致髋部骨折的首要原因，会严重影响老人的行走功能。这种骨折使得老人翻身和坐起十分困难，一旦长期卧床，很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症。
正确做法
屈膝，收紧下巴，手臂贴近胸部，然后倒向大腿外侧，上半身侧着着地，顺势向躯干和上背部滚动。由于跌倒时瞬间力量很大，示范动作中，大腿和手臂将身体撑起，为髋部提供了一个近似三角形的支撑区域，减少了髋部直接着地的风险。
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向后跌倒
受伤分析
如果撞到硬物，容易造成脊椎损伤，造成髋部和胸腰椎骨折。胸腰部活动受限、翻身困难、无法站立以及胸背部疼痛等，甚至出现呼吸困难、深静脉血栓等，严重影响老人正常生活。
正确做法
当要跌倒时，把下巴收到胸前，试着让身体，尤其是臀部靠近地面。跌倒后屈膝，做类似半蹲的姿势。这样会使臀部先着地，然后绕过脊柱，翻滚到背部侧面和肩膀部位，手臂要放在身体两侧或胸前，以免受伤。
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向前跌倒
受伤分析
向前摔倒常见的摔倒姿势是用手撑地，这容易发生一是腕部的桡骨远端骨折，二是肩部的肱骨近端骨折。这种手臂骨折在护理上不需要卧床，而且康复训练也容易做，一般不会发生致命的并发症。
正确做法
弯曲膝盖，向身体一侧倾斜，下巴紧贴胸部，这样能避免头部先着地。尽量让大腿外侧先接触地面，慢慢让上半身侧着着地。倒地后，尽量用手臂抱住自己，将身体蜷缩起来。
所以，摔倒时，用手撑地给老人造成的伤害以及治疗的难度要小得多。
尽量避免臀部着地或一侧身体着地！！！
跌倒了怎么办？
老人自我防护有办法
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首先评估受伤情况
保持镇静，几分钟内不要有任何动作，由于伤势不明，贸然马上起身，可能带来二次伤害。判断自己是否受伤，可缓慢移动手脚、手臂和腿，感受是否疼痛，活动是否受限。
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没有受伤缓慢爬起
先用臀部力量慢慢挪至附近有衣物或毛毯的位置，并用保暖物垫在身下，避免受凉和感染。没有感觉疼痛等不适，可以拉扶住身边的固定物，利用支撑物慢慢起身。
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如果受伤尽快求助
此时在减少挪动的情况下应该尽快呼救，救人者也不能随意背抱伤者，而是要医院，或拨打急救电话由专业医护人员救助。
需要提醒
6个时刻老年人最易跌倒！
以下是老人易摔倒的几个“高峰时段”：
01
起床：清晨是心脑血管疾病的高发时段，血压、血糖等指标可能不稳定，易令人产生头晕、头痛、眼花、胸闷等症状。
02
洗澡：浴室湿滑，且温度升高导致血管收缩、出汗增多，造成缺氧、头晕、目眩等。
03
起夜：起夜时的血压变化造成脑供血不足，造成短时间头晕，夜间光线昏暗，老人视力差，极易摔伤。
04
接很多老人一听到电话铃响或震动就会条件反射地紧张，急着去接听，忽略了肢体动作的协调性。
05
乘扶梯：老人的平衡能力差，即使扶着扶手，也可能站立不稳。
06
上下车：拥挤的公共交通很容易让老人摔倒，所以老人最好避开交通高峰期挤公交。
当然，有条件的家庭，对居家环境进行适老化改造，能有效降低老年人在家中跌倒的几率。
如地面选用防滑材质，保持地面干燥；
卫生间、厨房等易湿滑的区域可使用防滑垫；
去除门槛、家具滑轨等室内地面高度差；
淋浴间、座便器、楼梯、床、椅等位置安装扶手...
防跌要“对症下药”
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加强肌肉力量训
●太极拳、八段锦、五禽戏、瑜伽、健身舞等运动可较为全面地锻炼各项身体功能；
●锻炼身体平衡能力可以做单脚站立、身体摆动“不倒翁”练习，足跟对足尖“一字走”、侧向行走、跨步练习、平衡锻炼操等；
●特别要加强对下肢肌肉力量的锻炼，可以通过提踵、直腿后抬等方法进行锻炼；
●耐力可以通过健步走、健身舞等有氧运动得到锻炼。
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防治骨质疏松
加强老年人的营养状况筛查，老年人的饮食模式应确保足够的蛋白质、维生素D、抗氧化剂营养素和长链多不饱和脂肪酸的摄入，具体来说：
●蛋白质
优质蛋白主要来自：肉禽、鱼、蛋、奶及大豆类。对于60岁及以上非肌少症老年人的预防剂量：1.0~1.2g·kg-1·d-1。
●维生素D
合理补充富含维生素D的食物（海鱼、动物肝脏和蛋*）有利于实现「肌骨同治」的目的。根据《肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识》推荐，补充剂量为15～20μg/d（～IU/d）。
●脂肪酸
建议积极补充富含多不饱和脂肪酸的食物，例如ω-3脂肪酸可增加肌肉蛋白质的合成代谢、抑制分解代谢，从而保护肌肉组分。
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使用辅助工具
老年人应在专业人员指导下，选择和使用适合自己的辅助工具。常用适老辅助器具包括：手杖、助行器、轮椅、扶手、适老座便器、适老洗浴椅、适老功能护理床、视力补偿设施和助听器等。
「本期科普医生」
医生简介
医院学会冲击波医学专委会骨与软骨再生修复专委会委员
成都康复医学会骨质疏松骨病专委会委员
成都高新医学会骨科专委会常委
擅长膝关节疼痛、屈伸不利、膝关节畸形、X形腿、O形腿、长短腿等膝关节疾病的治疗，尤其在股骨头坏死、髋关节活动受限、髋关节发育不良等髋关节疾病的治疗及老年骨质疏松性骨折的治疗、肩周炎、网球肘、跟痛症、腱鞘炎等肌骨疾病的治疗方面积累了丰富的临床经验。
门诊时间
周四上午骨质疏松专病门诊
编辑
鱼鱼
部分参考
生命时报、我是大医生
监制
*利琴
审核
蓝岚
图片来源
摄图网
*封面图片及文内图片来自版权图库
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*本文为「四川名医」原创，欢迎转载～
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