相信大家都听说过足跟发炎长了骨刺的情况,这就是典型的跟骨骨质增生,或者是跟腱炎,这种疾病也不是什么大的问题,但是会严重影响正常的生活和体育活动,特别是运动员,对于其正常发挥会有严重的影响,想必大家对刘翔的印象应该还是深刻的,小小的跟腱炎可能会让您寸步难行,虽然现在对于这个疾病的治疗方法已经有很多,但是能够持久且确切的治疗方法还是缺乏的,如果效果明显,那么也不会衍生出这么多的治疗方法,总结我们临床上常常会使用的方法如:外敷药,冲击波,超声波,肌内效贴,定制足垫,康复运动,封闭治疗等方法进行综合性的治疗,其结果疗效还是可以接受的,今天对相关方面的情况做个整理。
跟腱为什么很容易发炎?
大家可以摸摸自己的跟腱,在足跟部基本上是皮包骨头,向上摸上去跟腱会慢慢变细然后慢慢变粗,仔细体会跟腱的大小,其实基本上就是皮肤包绕着肌腱,所以周围的血液供应非常差,一般受到损伤,没有足够的血液供应,那么就会意味着会出现物资短缺,修复能力会跟不上损伤速度,最后破罐子破摔直接断给你看,研究表明,在足跟最高点向上约2-6cm是血供最差的部位,跟腱在这个部位容易出现损伤或断裂,所以大家要好好保护这个部位。
同时跟腱是人体最粗壮的肌腱,所谓能者多劳,这么粗难道是用来好看的吗?其实是需要承担起人类的疯狂虐待,比如跑步,跳高等等,这些运动项目会让跟腱承受体重几倍的压力,毕竟肌腱也是血肉之躯,同样受不了如此待遇,最后容易受伤的也就是他了,所以作为人类标配的朋友,我们要好好爱护自己的跟腱。
封闭治疗可不可靠,安不安全?
跟腱炎的治疗我想大家听得最多的应该是封闭治疗,很多人体会过封闭针治疗后立竿见影就好转,但是也有一部分人治疗后不但没有好转,反而出现跟腱断裂,最后需要手术的严重结果,那么封闭针治疗跟腱炎到底适不适合呢?
我们先来看看封闭针的治疗方法,封闭针一般含有两种基本药物,一种是麻醉类的止痛药,一种是控制炎症的糖皮质激素,很多人害怕封闭其实是怕激素的副作用,但是在封闭针使用的时候医生都会选择地塞米松、泼尼松龙、曲安奈德等中长效激素。这类药物的使用量一般在5ml左右,而且药物的持续时间一般也会小于一周,对于激素导致人体的各种副作用基本可以忽略不计,其次是麻醉类的止痛药,这类药物多用利多卡因,该药物镇痛的维持时间约为1-1.5小时,并且过敏反应极少,虽然大量使用会有可能导致心脏骤停的风险,但是每次封闭治疗仅仅使用5ml都不到,那么产生的不良反应也是极少的,所以总体来说封闭治疗跟腱炎是安全有效的,那么问题主要出在什么地方呢?
大部分出现封闭治疗后跟腱断裂的患者是短时间内多次采用封闭治疗,一般患者都是三天两头换一个医生看病,一听哪里的医生水平高就去哪里,而也不告知之前已经经过相应的治疗,最后导致不同的医生反复采用封闭治疗,最后导致悲剧产生,其次是本身患者跟腱炎发生时间较长,局部长期炎症刺激,最后导致跟腱变性失去该有的弹性,同时在不合时宜的发力最后导致跟腱断裂,所以大部分封闭治疗还是安全的,不需要有太多顾虑。给大家一个小小的建议:选择一种中长效的激素类药物联合1%的利多卡因5ml,每周一次注射,不超过三次,这样的方法是比较安全可靠的。
治疗后的康复非常重要!
外敷药,冲击波,超声波,肌内效贴,定制足垫,封闭治疗等方法进行有效治疗后就OK了吗?其实没有这么简单,这些治疗方法大部分仅仅是迅速缓解局部的疼痛,不可能一下子彻底解决,大家可以静下心来自己想想,跟腱炎的发病周期至少是几个月,长的甚至是几年,那么慢性的劳损性疾病怎么可能在短时间内解决,抱有立竿见影效果的人是没搞清楚这个疾病是慢性病,或者是被其他广告给洗脑了,除了以上的治疗,我们应该需要给跟腱一定的休息时间,让他进行完整的修复,请大家在这段时间内不要再狠心折磨您那可爱的跟腱了。
除了不折磨受伤的跟腱外,我们也要有目的的进行康复锻炼,防止局部组织粘连,减少跟他相连接的小腿三头肌萎缩,增加局部血液供应,缓解跟腱变性速度。建议大家在治疗一周后进行循序渐进的康复运动比如压腿,钩脚尖,提踵锻炼,这些适当的强度的运动刺激都会让跟腱的力学性能得到提升,适应性增强,从而减少炎症反应,所以除了治疗之外适当的保养也是非常重要,所谓慢性损伤性疾病三分治疗,七分保养,正确的康复保养比治疗更为重要。
总结
1.跟腱的特殊结构导致容易出现各种慢性损伤性的问题。
2.合理采用封闭治疗是比较简单有效并且安全的治疗方法。
3.除了治疗康复锻炼也是非常重要。