33岁的李女士不久前刚生下一个小孩，处于哺乳期的她总感觉手一直有些疼痛，尤其早晨起床时最严重，李妈妈尝试用毛巾热敷，但是丝毫没有减轻，情急之前她来到我院就诊。
经过医生的仔细问诊和相关的检查过后，医生诊断李妈妈是得了“妈妈手”。
（图片来源于网络）
由于产后哺乳期的妈妈，常因为宝宝颈部发育尚未完好，需要用手来支撑婴儿头部。长期使用后，容易造成拇指及腕关节肌腱发炎、手腕附近疼痛肿胀，故而有“妈妈手”的由来。
“妈妈手”的学名叫狭窄性腱鞘炎，一般表现为手腕的腕隧道，腕伸肌及大拇指的外展或屈曲活动的疼痛。
除了疼痛，活动关节时，有时还会听到弹响的声音，这一表现在拇指关节表现最为明显。有时在关节附近还可以摸到一个黄豆大小的结节，按压时会有疼痛感。
（图片来源于网络）
当然除了处于哺乳期的妈妈们，常用手的人群也易患本病，比如织毛衣、游戏爱好者、乐队成员等。
（图片来源于网络）
好发关键点在于这些人群都有长期反复的手部关节活动，而这种活动容易导致手部慢性劳损，大大增加了“妈妈手”的发生几率。
医鸽
为了更加清楚地了解狭窄性腱鞘炎，首先我们来简单了解一下手的结构。
（图片来源于网络）
手部的肌肉附着在骨头上，并且在关节两端变细变韧，形成肌腱，肌腱被腱鞘所包裹。
腱鞘就像是套在肌腱外面的“双层密闭管”，它分两层保护着肌腱，其中内腔是含有腱鞘滑液的滑液腔，对关节起润滑作用；外腔与肌腱紧密相接，固定在骨面上，维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。
当肌腱反复滑动摩擦腱鞘时，容易导致无菌性炎症(不因细菌、病毒等引起的炎症反应即为无菌性炎症)。炎症的产生会导致肌腱和腱鞘红、肿甚至产生疼痛与黏连。想象一下肌腱和腱鞘就像钢笔，如果笔套和笔杆黏在一起，开合就会十分困难。
医鸽
得了“妈妈手”，我们应该怎么办？
最关键的原则是“制动”，就和汽车刹车意思一致。我们需要“停下”，避免手指、手腕关节过多的活动，让其“休养生息”，减少炎症的不断发生，才能帮助肌腱、腱鞘等软组织更快的恢复。
（图片来源于网络）
如产生轻微的疼痛，不影响生活时，可以用温水泡手或者用暖水袋热敷。热敷有促进血液循环和放松肌肉的作用，可以加快局部代谢和缺血处再灌注，帮助肌腱和腱鞘修复。
与之相反，过多接触冷水可能会导致腱鞘炎的加重。冷刺激会导致激惹局部神经，使血液循环受到影响，甚至导致炎症和疼痛的加剧。妈妈们此时不要为了节约而多接触冷水。
如疼痛剧烈无法缓解，医院康复科进行治疗。针灸，推拿，微波，运动疗法等多种手段都有不错的疗效。
医鸽
医鸽呼吁：妈妈们，别太辛苦，注意休息，远离“妈妈手”！
作者介绍：
曾琦，来自成都中医药大学医学与生命科学学院临床医学系，目前临床医院。
本文受成都中医药大学教改项目“培养学生健康科普能力以提高岗位胜任力的临床教学模式改革与实践”资助。
资料：医院
编辑：王雨思
上观号作者：上海普陀