TUhjnbcbe - 2024/5/12 16:17:00
门诊经常碰到特意来找我打封闭的人，也经常遇到死活不愿意打封闭的人。那“打封闭”到底好不好呢？一、什么是封闭？普及一下，封闭讲白了就是将激素和局麻药混在一起注射到病变区域，起到消炎止痛的作用。是用针管注射的方式。二、打封闭是不是副作用很大？不是，封闭用好了其实是武器，用不好那就是凶器。只要封闭打的好，不仅没有副作用，还能治很多药物理疗等解决不了的问题。但是乱打封闭，就会有很多副作用，而且有些还很严重。包括骨质疏松，严重感染等。边打封闭边为患者做手术的医生三、打封闭能解决什么问题？肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等，只要想止痛，都可以行封闭注射。它的适应症包括：肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等。四、打封闭是不是不能根治？不是的。看具体情况。比如椎间盘突出，关节炎等，如果进行封闭治疗，那么，只能起到暂时止痛作用，因为根本的病因没有解除，所以好了一段时间还会复发。但是比如网球肘、腱鞘炎等，如果进行的封闭治疗，是可以根治的。因为它就是局部的炎症，把局部炎症消除就根治了。五、那很多人网球肘、腱鞘炎打了封闭怎么又复发了？打个比方，你原来是做家务引起的腱鞘炎，虽然打封闭打好了，局部的炎症没有了。但是你还在做家务，那么也就是说根本原因没有解除，所以会复发。六、封闭为什么那么神奇，止痛效果这么好？因为打封闭的两种药都是非常管用的药，局麻药不用说，打完就不疼了呀。后面激素开始起作用，激素是目前消炎作用最强的药。七、激素那么多副作用，为什么还可以用？因为局部注射，所以不用害怕，到血里面的微乎其微。但是，长期反复注射就不一样了，不仅会有局部注射的并发症，而且血里面也会有，引起相应的并发症。所以这就是我所说的要正规使用封闭。八、打封闭是不是可以换成其他药？不可以，有的地方喜欢注射其他药物，包括一些中成药等我都是不赞成的。九、运动员有的都在打封闭，我痛了可以打一针封闭继续打球吗？不可以。运动员那是没办法的办法，打完不痛就可以继续上场比赛，但没有得到足够的休息，对后面影响还是比较大的。我们不是职业运动员，没必要那么拼。十、王医生，打封闭你有什么经验吗？1、天热不打，容易感染。2、急性期不打，我打封闭至少疼痛三个月以上，且药物理疗不见好转或不能根治。3、若非终末期，吃药困难，疼痛难忍，否则椎间盘突出及关节炎之类不能根治的不打。4、第一针打完没彻底好，可以一周后加强一针。5、一个月一般不超过3针，这个和用的药及剂量有关系。6、打完24小时内不允许洗澡。7、直击要害，一针到底，切不可打皮丘，否则皮肤颜色会变。8、一定要诊断明确，而且明显是有压痛点才能打，如果疼痛范围很广是不建议打封闭的。其实，封闭还有很多作用，比如既然做手术根治了，那么术前等待的时候完全可以打封闭让病人无痛啊。比如复杂的腰椎间盘突出不知道哪一个间隙，那么可以打封闭做实验来明确是哪个间隙，便于手术的把控。又或者关节置换术后，我们可以打封闭以减轻患者术后的疼痛，便于后期的康复训练以及避免因疼痛引起的并发症，等等。封闭就讲到这里，用通俗的语言让老百姓都能看懂。喜欢的加