长江日报4月19日讯骑着电动车,下车后一路小跑,忙着接单、送单,外卖送餐员小何(化姓)一直没重视在工作中不时发生的摔倒磕碰,直到近日,他感觉在正常行走和小跑时,腿明显使不上劲,医院就医。
“这是一种容易漏诊但后患较大的膝关节损伤”,每周,医院运动医学科主任张青松会接诊多例膝关节损伤患者,最近两个月来,他已经接诊了多例患者,表现出奇地一致,患者都是出现腿部使不上劲的症状后,医院就诊,症状也很一致,膝关节部位有两个疤,摔伤时没有发现骨折,肿痛也很快好转,伤者会认为没有大碍,但过了数周或数月后,会出现关节不稳的情况,而这其实是后交叉韧带断裂。张青松提到,遗憾的是,个别患者是被动撞伤,但由于确诊时间隔得太久,没能及时索赔。
三位患者的受伤图,受访医生供图。
在询问中,张青松发现,出现这类问题的多数人都是骑电动车时不慎摔在地上,膝盖着地且力度较大导致的损伤,接诊患者中,有三四成伤者从事外卖行业。在3月26日和4月11日的两份病历上,记者看到,两位患者确实是同类情况。张青松展示了他留存的多张患者受伤图,膝关节前部有上、下两个疤,“这两个疤是摔伤或磕伤时的两个受力点,一个是髌骨,一个是胫骨结节,一般来说,摔出两个疤暗示损伤比摔出一个疤痕要更严重。”
明明是膝关节前面受撞击,为什么是后交叉韧带断裂?“人体是个精巧的艺术品”,张青松解释,后交叉韧带的牵拉确保膝关节关节面的合理接触,如果关节前部受到撞击,力量会传递到后部,导致其断裂。
张青松提醒,这种损伤非常隐蔽,通常很多人韧带断了都没感觉疼痛,一两天后就能正常走路,甚至可以慢跑,但随着时间推移,膝关节后方的肌肉、关节囊没有韧带保护就会慢慢变松,不稳感会加重,典型症状表现为上下楼时觉得腿软使不上劲。
“受伤后发现‘两个疤’的损伤后,建议做个磁共振检查一下软组织,避免因漏诊造成不良后果”,张青松提醒,如需长期骑电瓶车,最好带上有硬质保护装置的防摔护膝,可以有效缓解摔伤时的冲击,保护关节及韧带。
“从事不同职业,容易在长期工作中患上的新型工伤各不相同”,张青松告诉记者,由于长期在工作时下蹲,电焊工、修车工会感觉到蹲下后膝盖后方明显疼痛的症状,而这正是半月板后角破裂,需要及时就医。厨师长期拿着沉重的炒锅颠勺,腕关节活动量过大,容易患上腱鞘炎。(长江日报记者刘晨玮通讯员高星熊君)