提到“封闭针”,可能有些人觉得陌生,不知这是何物。但是对于运动员朋友就比较熟悉了,在比赛和训练过程中难免会受伤,为了缓解疼痛,有时就会打一针封闭。
其实封闭针在生活中还是比较常见的,有些中老年人由于年轻时不注意,上了年纪之后会出现关节疼痛的症状,这时候很多中老年人会通过打封闭针的形式来缓解疼痛。
那究竟什么是封闭针呢?打了封闭针之后,会对身体造成什么不良影响吗?下面不妨一同来了解一下。
01封闭针究竟是什么?
封闭针主要是通过类固醇激素类药物、镇痛药物,以及营养神经的药物,或者维生素、生理盐水等按照不同的比例,以及根据个人的临床病情,进行局部的封闭针注射治疗。主要可以抗炎止痛,对于局部无菌性炎症产生的疼痛,有明显的止痛作用。
其原理是当人体某部组织或器官发生炎症、损伤或疼痛时,会激起局部的神经冲动,并向人体的中枢神经传导,影响中枢神经的机能活动。为了阻断神经冲动的传入通路,维护中枢神经的正常功能,以及改善局部组织的营养。
同时利于局部炎症的消退,损伤的修复及疼痛的缓解,可施行封闭疗法。但是封闭针也存在有副作用的情况,不适合长时间的使用。
02打了封闭针之后会有不良影响吗?
1.感染
封闭药物中含有激素,若感染加重或对于特异性体质的患者,感染后难以控制。此外封闭通常打在病人肌腱部位,结缔组织较多部位,会加重退行性病变,加重跟腱老化,由于腱老化会带来后期更重的并发症。
2.出现局部神经的损伤
有些封闭的位置可能比较靠近神经,在打针的时候,可能打的比较多而造成周围神经的损害。甚至可能直接注射到周围神经,而引起周围神经的损伤。
3.引发心律失常
封闭的时候可能把药物打进血管,造成药物直接注射进入血管,而引起比如呼吸、循环,甚至心率的一些变化。比如利多卡因如果直接注射到血管,往往引起心律失常。
4.诱发胃溃疡
患者在服用排钾利尿药时进行封闭治疗,会有钾大量流失的风险。在频繁应用糖皮质激素时,会增加胃酸及胃蛋白酶的分泌,会使溃疡病复发或导致溃疡出血的发生。
5.导致肌腱断裂
如果患者为了抑制肌腱疼痛,反而频繁注射糖皮质激素,会导致蛋白质合成受损,使得人体代谢负担增加。可能会出现肌腱组织断裂症状,继而加重炎症发作,患者产生耐药性。
上述副作用是在频繁注射封闭针,且没有规范治疗的患者身上出现。如果存在免疫力功能受损严重、基础疾病、体质敏感,一定要遵循医嘱严格进行封闭治疗。
03什么情况适合“打封闭”呢?
1.局部疼痛
当患者出现局部疼痛且难以忍受时,在发生损伤或者炎症之后,患者或多或少都会伴随疼痛,一般首选非甾体类药物以消炎止痛。
但是在临床上,有很多情况是经过这样的治疗,疼痛并没有明显缓解。而且有些患者对疼痛的耐受程度比较差,感觉疼痛无法忍受,这个时候就可以对疼痛的部位进行封闭注射,以快速止痛。
2.炎症过重
一般处于软组织无菌性炎症时,可以打封闭针进行治疗,例如在手掌部出现腱鞘炎时,尤其是屈肌腱的腱鞘炎。
此时在手指屈肌腱周围有腱鞘组织存在,起到保护、控制方向、润滑的作用。在受到劳累、外伤等因素影响时,可以出现腱鞘的无菌性炎症,临床表现为局部按压疼痛。可触及肿大的肿物、指尖疼痛、活动受限,也可出现弹响指或弹响拇。
3.运动员
运动员由于长期大量的训练和比赛,难免会出现受伤和局部疼痛的情况,特别是骨关节部位如肩关节、肘关节、腕关节、膝关节和踝关节等。
引起这些部位疼痛的原因,主要是组织损伤以及局部产生的无菌性炎症。封闭针能够在一段时间内达到缓解疼痛的效果,同时也减轻了全身用药带来的副作用,是一种比较安全的治疗方法。
04打封闭针的注意事项
1.避免沾水
打完封闭针之后,大概需要两天左右的时间才能碰水,因为打针之后会有针眼的问题,如果过早的碰水,可能会出现感染的现象。
而且在两天之后,针眼已经基本愈合,就可以碰水了。在打完封闭针之后,患者一定要注意休息,而且还可以适当的做一些功能锻炼,这样可以帮助恢复。如果打完封闭之后出现疼痛的现象,也可以适当的按摩或者热敷来缓解。
2.注意休息
肌肉轻度损伤需要休息5-7天,而肌肉中重度损伤可能需要休息1-2周,韧带的轻度损伤需要休息10天以上,韧带的中重度损伤可能需要休息两周以上。
筋膜腱鞘的损伤或者病变休息时间相对短,而滑膜的损伤或者病变都需要休息两周左右。有些疾病和损伤在封闭治疗后,大多数都能使症状明显缓解甚至消失,是因为注射药物当中多数都含有局麻药物,有止疼作用。
3.糖尿病患者尽量少用
糖尿病患者尽量少打封闭,打封闭之后容易引起血糖的一过性升高,因此对于糖尿病的病人,封闭之前一定要控制好血糖。医院观察半小时,医院。
回家之后也要密切监测血糖,如果出现血糖升高,没有不适的情况下可以观察。如果有不舒服,医院就诊。封闭之后容易引起局部的感染,如果打针之后数天出现关节的肿胀、发红,应该怀疑感染,并且医院就诊。
05延伸:一针封闭针能维持多久?
一针封闭针维持的时间,与局部病变的严重程度、病人的体质以及对药物的敏感性、依赖性有直接的关系。
封闭针主要是通过局部注射麻药及激素类的药物减轻疼痛,控制局部的炎症促进恢复,大多可以维持一到两个月,有的可以维持一年以上甚至不再复发。如果一次注射后效果不理想的,一般可以注射两到三次,医生需要根据局部具体的情况决定治疗方案。