很多手指疼痛的朋友，尤其是处于更年期的女性朋友，会发现在疼痛手指与手掌连接的部位有一个大疙瘩，一摁特别的疼，感觉这个疙瘩还非常的硬，于是就开始担心是不是骨头变形了，每天茶不思饭不想，让自己处于一种非常焦虑的情绪当中，谢医生在这里告诉大家，这不是骨头的事，是筋变粗了，那么我们应该怎么办呢？谢医生好好的给您解答一下。
01了解下腱鞘炎吧
我们的手指想要做灵活的屈伸运动，是骨骼、肌肉与肌腱等很多的结构连接在一起来完成的。
控制我们的手指肌肉向手指慢慢的延伸变成肌腱，肌腱最终与手指的骨骼连接在一起，形成了这么一个非常复杂的传动装置，肌肉收缩之后带动肌腱，肌腱拉动骨骼，完成我们的手指屈伸动作。
我们的人体为了让这个动作完成得更好，让肌腱能正常地起到作用，为了减少磨损，为了维持它的稳定性，为了让它更加的顺畅完成工作，在肌腱的周边有一层比较重要的结构叫做腱鞘，这就如同我们熟知的宝剑，外面包着剑鞘一样。
但是再怎么好的设计，也要面对使用量的问题，如果我们使用的量太大，使用的时间又太久，就有可能造成肌腱与腱鞘之间的磨损导致腱鞘炎或者是肌腱炎，当腱鞘或者是肌腱发生了磨损，出现了炎症反应，腱鞘可能会变狭窄，肌腱可能会增粗，比较粗的肌腱通过比较窄的腱鞘，那自然就会出现疼痛，有的时候甚至无法完成屈伸这个动作，甚至有的时候需要用手掰一下，咯噔一声手指才能完成屈或者是伸，这种情况就叫狭窄性腱鞘炎。
导致出现狭窄性腱鞘炎的原因有很多，过度使用和女性激素的变化是两个比较常见的原因，比如很多患者出现腱鞘炎，往往是大拇指，这种情况多见于年轻人，往往是由于使用手机过度或者是使用键盘过度导致的；有一些处于更年期的女性朋友也非常容易出现狭窄性的腱鞘炎，这是与激素变化有直接关系的，我们的雌激素对于维持我们正常的肌腱健康状态非常的重要，缺少了雌激素，肌腱就有可能增粗，而且雌激素对于保护女性的肌腱促进损伤的修复，减轻炎症反应都有作用，当它变少了以后，肌腱就容易出现劳损，出现症状。
当肌腱增粗以后自然会变硬，所以我们很多朋友出现了腱鞘炎的症状时，一按手掌的位置就会觉得好像骨头变硬了，其实不是的，这些情况绝大多数都是由于肌腱的炎症反应导致增粗形成的。
02腱鞘炎的症状
谢医生详细地把出现腱鞘炎的症状写出来，大家可以对号入座一下，看看您是否也是腱鞘炎：
●某一个手指出现明显的疼痛，按下某一个疼痛的部位时（多数位于指根），会感觉局部有一个硬疙瘩。
●手指屈伸困难，有的时候需要掰一下或者是使劲用力，听到咯噔一声响，才能完成屈伸运动。
●早晨起来的时候症状特别严重，活动一段时间，往往不超过30分钟症状就消失或者是明显的减轻了，并不影响一天的工作，但是第2天症状又来了。
●遇到寒凉状态，比如刷碗或者是触碰凉水的时候，疼痛会明显的加重。
●有一些出现腱鞘炎的朋友不能正常的握笔，不能正常的握水杯，不能完成握拳这个动作，感觉有明显的僵硬感。
03咋办？
如果您出现了以上的症状，那么说明您很有可能是腱鞘炎了，那么请您要考虑自己是否平时对有症状部位的手指使用的特别多，比如长时间的敲击键盘敲击手机，比如您正处于更年期，比如您的活比较劳累，需要长时间的对手指进行过度的使用。
●为什么要找原因呢？因为我们要尽量去除这种原因，要减少对于有症状部位的使用，这样才能给肌腱一个很好的休养生息的机会，给它一个治愈的机会。
这是治疗腱鞘炎最基本的治疗措施，也是最重要的治疗措施。
●外用药物。个人建议要外用非甾体抗炎镇痛药，比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或者是氟比洛芬凝胶膏，都是比较好的选择。建议您使用的时间一定要足够，当您出现症状以后就要直接使用这些药物，有可能需要使用10天或者是15天左右才能很好的帮助您把这些炎症反应控制住，控制住疼痛。
千万不要使用一到两天觉得没有效果就不用了！
有的朋友可能会问需要口服药物吗？谢医生建议您没有必要口服，因为肌腱炎的位置或者是腱鞘炎的位置，往往比较浅表，外用药物作用就能起到很好的作用，没有必要去口服增加出现胃黏膜损害的风险，重要的是外用药物使用的时间一定要够，没有必要强行口服药物，请切记。
●冲击波治疗。可能有些朋友没有听说过这种治疗方式，医院的康复科或者是康复理疗科都能找到这种治疗措施了，对于这种慢性劳损性的疾病，冲击波治疗往往有奇效，谢医生的母亲也有肌腱炎，经过外用药物治疗，效果不是特别的好，使用冲击波两次之后，肿胀的肌腱就明显的变小了，症状也基本消失了。
04患者最多的几个疑惑！
在临床上接触了大量腱鞘炎或者是肌腱炎的患者之后，患者往往有一些典型的疑惑，谢医生给大家做一下解答。
●是否出现了肌腱的炎症，就要直接小针刀或者是封闭治疗？谢医生建议您一定不要过早采用这些有创的治疗，我们可以最早的使用药物治疗，或者是使用冲击波治疗来帮助自己控制住问题，尽量不要在症状的早期，还没有经过系统的保守治疗，就进行这种有创的治疗方式，都会增加瘢痕形成以及感染的风险，尤其是一些有糖尿病的患者，建议您尽量不要选用这种有创治疗。
如果经过了系统的保守治疗，您的症状得不到缓解，对于您就造成非常大的困扰，再进行这种有创治疗才是正确的选择，一般我们建议2~3个月的保守治疗无效，才进行这种有创治疗。
●得了腱鞘炎是不是要一动不动？有些朋友会问医生，那您说我的腱鞘炎是过度使用带来的，我一动不动是否就能缓解症状？这也是一个错误的想法。
我们且不说到底有没有人能坚持住，真的让手指一动不动，如果真的能不动，那么也会带来更多的危害，比如手部肌肉的萎缩，比如局部的粘连，我们应该适当的进行运动进行系统的、科学的手指康复锻炼，来强化手指周边的肌肉，来维持手指的灵活性，帮助我们更好的控制炎症，而不是一动不动，直接打上石膏或者是带上支具，这样带来的问题会更多！
●热敷能不能帮助我们解决问题？我们很多患者来看病的时候，手指因为过度的热敷已经皮肤发生了明显的改变，变黑，局部变硬！手指的症状呢？一点没缓解！
其实适当的热敷对于我们缓解症状是有好处的，但是建议您热敷的时候温度一定不要太高，40-45摄氏度左右就很好了，热敷的时间不用太长，15~20分钟，一边在热敷的时候一边进行手指的康复锻炼，可以起到更好的效果，但是切忌温度过高，热敷的时间过久，这样反而会起到反作用。
05总结
手指部的腱鞘炎真的是在骨科比较常见的几种疾病之一了，患者表现出来的不仅是手指的疼痛，在手掌的部位还会触摸到比较大的筋疙瘩，其实这就是肌腱变粗的表现，大家不要过度担心，非要进行X线检查来排除是否骨头变大了，这种情况真的非常的少，如果非常担心，可以做肌骨超声检查，可以很好的帮助我们明确诊断，而且不会有辐射。
建议您出现这种问题的时候不要焦虑，积极地寻求医生的帮助，科学合理的用药，科学合理的康复锻炼，科学合理的进行热敷，慢慢的这个症状会消失的，有一些处于更年期的女性朋友持续的时间可能会比较久，但最终也会缓解的，千万不要操之过急，上来就进行各种各样的有创治疗，虽然有的时候短时间内您可能会有效果，但面对复发、面对瘢痕形成以及感染的风险，有必要吗？
任何的治疗措施都是有它的适应症的，我们要一点一点的治疗，而不是要寻求一个快速解决的办法，因为这些疾病往往是慢慢的劳损带来的，我们就要慢慢的把它控制住，请切记，有的时候，欲速则不达！
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