经口进食既是生理需要,又是一种享受,但对于吞咽功能障碍留置鼻饲管的患者来说,享受美食就成了一件可望而不可及的事。为解决这一临床问题,我院派医院学习“间歇性经口至食管管饲法技术”(简称IOE技术),并取得了相应的资质,科室申报为新技术、新业务在科内开展,并逐步向院内其它科室推广应用。该技术可有效減少吸入性肺炎等并发症的发生,促进患者吞咽功能的恢复节约医疗资源,同时维护患者尊严,为吞咽障患者带来福音。
近几年我国脑卒中救治技术和疗效取得了显著的进步,年龄标准化的死亡率在降低,但脑卒中患者伴有吞咽障碍的并发症却严重影晌患者的生活质量。吞咽障碍一旦发生,需要长期留置鼻胃管或鼻肠少数人甚至胃造瘘。长期持续鼻胃管,会使贲门括约肌处于开放状态,易导致食物反流或者误吸进一步导致健康状况恶化、基础疾病加重、住院时间延长、抗生素过度使用,使医疗负担加重。
IOE适应症
1.中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者。
2.头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者。
3.老年人器官衰退相关的吞咽困难。
4.呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸,需要长时间营养支持者。
5吞咽功能正常,但摄入不足,如烧伤、厌食症。
6.婴幼儿喂养困难。
7.认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者。
8.所有吞咽障碍患者的终末期。
IOE禁忌症
1.食道中下段梗阻者
2.不宜肠内营养性疾
IOE临床优势
1.IOE可使消化道保持正常的生理结构,促进吞咽功能的恢复,手法简单、安全、无创。
2.食物经食管摄入符合生理规律,能在短时间内摄取,大约15分钟,发生胃肠功能紊乱的机会少,保留吞咽功能。
3.避免了持续胃管的并发症,如皮肤黏膜溃疡、呃逆、反流等。
4.减少了吸入性肺炎、消化道出血、营养不良等并发症。
5.与鼻胃管及胃造瘘管比较更有优势的是能够进行吞咽训练。
6.保留了患者自尊。
IOE技术(间歇经口至食管管饲肠胃营养法)对不能经口进食的患者,从营养管灌入糊状或者流质食物,保证患者摄入足够的营养水分和药物,以利于早日康复。预防感染、避免反流,IOE技术属于肠内营养支持方法。此技术彻底改变了吞咽障碍患者长期留置鼻胃管的局面,此项技术操作简便无创舒适、符合生理进食规律,避免了经口进食出现的误吸、吸入性肺炎等情况,增加了患者的舒适度,容易被患者和家属接受提高了患者的生活质量,让他们活得更有尊严。
康复医学科自引进IOE技术以来,患者受益良多,重享美食不再是梦。患者犹如获得了第二次生命,使患者得到充足的营养,恢复了吞咽功能,为战胜疾病提供了“物质”保障。该项新技术的成功开展,不仅提高了康复护理专科内涵,也填补了我院在该项技术上的空白。
康复医学科简介中医康复医学科成立于年,是我区唯一一个中医康复医学专科,技术力量最强,具有中医传统康复与现代康复完美结合特色的院内重点科室,开放床位35张,全科有主任医师1名、副主任医师1名、主治医师1名、住院医师5名、康复治疗师5名、护士12名。科室拥有一个余平米的康复训练大厅,设有功能测评区、运动治疗区、物理治疗区、作业治疗区、传统康复区、言语治疗区等六个独立治疗区。有最先进中医康复诊疗设备:电子针疗仪、艾灸器、推拿治疗床、全自动颈腰椎牵引仪、全自动蜡疗机、低频电疗仪、电脑中频电疗仪、音频治疗仪、超短波治疗仪、红外线治疗仪、磁疗机、空气压力波治疗仪、CPM机、智能下肢反馈训练系统、深层肌肉振动仪、激光治疗仪、情景反馈训练系统等先进康复设备。运动治疗设备配有:PT床、电动起立床、平衡杠、三项阶梯、肋木、姿势矫正镜、训练用棍和球、沙袋、哑铃、墙拉力器、划船器、手指肌训练器、股四头肌训练器、前臂旋转训练器、轮椅和助行器等。作业治疗设备配有:磨砂板、插板、插件、螺栓、训练用球、日常生活训练用具等。传统康复治疗有:中医中药、拔罐、刮痧、火疗、艾灸、穴位注射、穴位贴敷、针刺、推拿按摩、手法复位、理疗等。言语治疗设备有:一整套专业言语康复治疗箱(有实物、图片、卡片、记录本等)。科室以中西医结合特色康复手段诊疗脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、骨关节术后关节挛缩、骨关节置换术后、颈椎病、腰椎病、腰扭伤、腰肌劳损、骨性关节炎、面瘫、截瘫、失语、吞咽困难、肩周炎、腱鞘炎、神经痛、关节强直、软组织扭挫伤、盆腔炎、神经炎等疾病的康复治疗。多年来,我科与西安交大一附院、医院医院康复医学科建立密切的协作关系,医院专家、教授来院讲座、会诊指导治疗,极大程度的方便了患者就诊,解除了病痛,提高了生活质量,在本地区树立了良好的口碑。欢迎广大患者前来我科咨询、就诊!