一枝一叶总关情
——医院健康帮扶工作侧记
在陇西县云田镇杜家门村，医院“一人一策”健康帮扶医疗队送医上门，对苟维仁老人问诊。甘肃日报通讯员 贾文娟
为做好健康扶贫工作，今年医院按照上级部署，组建了7个健康帮扶专家小组，名骨干医疗队员分赴各县区，分片包干落实“一人一策”帮扶措施，为建档立卡贫困人口因病致贫返贫户有针对性地制定签约服务包，提供个性化、全方位的免费家庭医生签约服务，并为全市多名重大疾病患者建档立卡，切实解决群众“有病看不了、看病就医难、健康管不好”的问题。
甘肃日报记者杨世智定西日报记者王谦虚
农家炕头成了温馨诊室
“我患病多年，医院的专家能到家里给我看病。”家住安定区凤翔镇安家坡村75岁的王梅花老人，前医院医疗专家队，这让老人感动不已。王梅花老人常年患病，前一段时间刚做了手术，迫切需要后续健康管理。医疗队的到来为老人解了忧，医生们为老人检查身体，分析病情，制定了切实可行的诊疗措施。
位于安定区石泉乡的杨淑芳家共有六口人，是典型的因病返贫家庭，婆婆瘫痪在床，孩子在读高中，一家人靠种地维持生计。三年前丈夫王永强又患了重病，每月都要支付一笔高额的医药费。医院医疗团队的专家们了解到杨淑芳家的情况后，针对实际情况制定了帮扶措施，组织肿瘤科专家入户诊治疾病、赠送药品，还教会了王永强运动康复锻炼的基本方法。王永强说：“我动了一次手术，花了不少钱，这次通过健康扶贫的好政策，许多钱都报销了。市医院的专家还亲自到家里给我治病，送了很多药。”
医院是全市医院，承担着6县1区共余名重大疾病患者的诊治、“一人一策”帮扶措施制定以及日常指导工作。“一人一策”健康帮扶工作开展以来，医院迅速组建了一支由临床、检验、放射等专业人才组成的人的医疗扶贫队伍。为了摸清全市建档立卡贫困人口中的患病人口基本情况，医疗队翻山越岭，顶烈日、冒酷暑入户走访，足迹遍布全市个乡镇。截至目前，医院健康扶贫团队10人以上大批次入户约40次，共计入户多人次。
为切实做好因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶工作，由市、县、乡、村医疗机构医务人员共同组成若干个家庭医生签约服务团队，分片包干，联合入户，建立“一对一”帮扶关系，制定“一人一策”帮扶措施，确保不留一户、不落一人。同时，该院建立“送医上门”“送人就医”工作机制，医院转诊的，由签约团队的乡村两级人员负责联系车辆，送人就医，医院专家负责联系床位，做好医疗救治。截至目前，该院家庭医生签约率和健康帮扶措施落实率均达到95%以上，已完成近名重大疾病患者的“一人一策”健康帮扶措施制定工作。
群众在家门口享受医疗服务
6月7日一大早，在通渭县李店乡卫生院的院子里聚集了许多群众。医院的专家要来开展免费义诊活动，他们便早早地等候在卫生院门口。
通渭县李店乡卫生院是医院“甘肃省万名医师支农对口支援”受援单位，也是“一人一策”分工包片乡村。当天，医院神经内科、风湿内分泌科、骨科、中医针灸、中医妇科及超声科等科室人员组成的医疗团队赴李店乡开展了以“我为乡亲出趟诊”为主题的专家义诊活动。
专家们还未坐稳，村民们立即围拢过来，紧张有序的义诊活动开始了。咨询、问诊、检查、阅片、诊脉、针灸、交流……活动中，医院专家对当地卫生院6名住院患者进行了现场查房，通过详细询问病情，制定了更加有效的诊疗方案。骨科专家对一名左手指腱鞘炎患儿做了现场封闭治疗，并对一名右脚趾骨骨折患者做了石膏外固定。
8月11日，医院肿瘤科、心血管内科、儿科、感染性疾病科、神经内科、检验科等6个专业9名医生组建的“一人一策”健康帮扶陇西组专家团队，放弃周末休息时间，再次赴陇西文峰社区卫生服务中心义诊。在义诊活动中，对不能行动的大病患者，该院专家亲自入户，为有病看不了、看病难的乡亲们提供送人就医、送医上门服务。
入户签约、集中义诊、送医上门，“健康扶贫不漏一人”“一个都不能少”是每一名家庭医生对健康扶贫的庄重承诺，也是他们走村入户落实“一人一策”健康扶贫工作的一个缩影。无论路途多么遥远，只要患者需要，医疗服务就到哪里。
让困难群众看得起病住得起院
漳县武阳镇何家山村村民庞妹娃长期患有胃病，两个孩子都在上学，丈夫农闲时节在外打工，因为经济紧张，庞医院治疗。
今年8月，庞妹娃胃病发作，住进了医院肿瘤科，确诊为胃癌。当得知庞妹娃家是建档立卡贫困户时，医院肿瘤科主任、医务部副部长刘小敏亲自为庞妹娃办理了住院手续，进行了手术。
让庞妹娃的丈夫赵三旺欣慰的是，从他们住院到现在，做了这么大的手术，医院却一分钱没收。赵三旺说：“原来想着做这么大的手术，还为没钱发愁，没想到住进来以后医生告诉我先不用缴费，病看好了再缴费，报销下来，最多缴元，这个政策就是好！”
刘小敏告诉记者，从今年4月27日起，对符合规定、证件齐全的建档立卡贫困户，全部实行“先诊疗、后付费”制度，入院免交押金，出院时实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结报，患者仅支付个人自付费用的部分，最高支付元的合规费用。真正让以前不敢住院、住不起院的贫困群众敢住院、能住得起院，有效解决了困难群众有病看不了、看病就医难和健康管不好等问题。截至目前，在医院治愈出院的建档立卡贫困户大病患者达多人。
为了确保全市建档立卡贫困人员能够享有基本医疗卫生服务，医院还组织开展了城乡居民医保先诊疗后付费、一站式结报政策培训，在医院住院部一楼设立了城乡居民医保“一站式”专用结算窗口，并利用网络、电子大屏、广告展板等对“先诊疗后付费”及“一站式”结算服务进行了大力宣传。今年，市医院陆续与6县1区民政部门签署了民政医疗救助服务协议，与人保财险有限公司定西分公司签署了大病保险服务协议，医院HIS系统中“药品目录、卫生材料、诊疗项目目录”进行了维护，在系统中对每个项目做了“甲类、乙类、保内、保外”标识，并对精准扶贫户病人身份做了标识，确保惠民政策能够得到更好的落实。