都是“勤劳”惹的祸
医生医生，我最近这两个手指不灵活，手腕只要一动就痛，家务活儿都做不了。
我这几个月总是感到手腕疼，还有点肿，特别早上起床后最明显，动一动会好一点，但过一会儿又更痛了。
我昨天刷手机，突然听到手指节这里有响声欸。会不会是骨头出了什么问题，要不要拍个片子看一下？
不急不急，慢慢讲。也不着急去拍片子，这可能跟骨头没关系。
这些症状很可能是患了
狭窄性腱鞘炎。
腱鞘炎是什么病
腱鞘炎指腱鞘发生的急性与慢性炎症反应。正常情况下，腱鞘环形包绕肌腱，起到保持肌腱活动度的功能。由于腱鞘和肌腱过度摩擦，腱鞘组织会发生水肿甚至出现炎性反应，表现出局部疼痛、压痛、关节活动受限等症状。最常见的是狭窄性腱鞘炎。
01出现在腕部拇指一侧的骨突处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。
02发生于拇指与中指或示指的掌指关节手掌面，以清晨醒来时明显，表现为患指屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘就像豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像“扳枪栓”样的动作并常伴有弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指”。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或屈曲。
03肱二头肌长头腱腱鞘炎、足踝部腱鞘炎等，多数因反复的劳损累积而成，少数患者因外在压迫引起。
为什么患腱鞘炎
腱鞘与肌腱（平时所说的“筋”）的关系就像刀鞘与刀的关系。
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间的空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，腱鞘显得相对狭窄，这情况便称为狭窄性腱鞘炎。
此外，外伤、感染、风湿热、哺乳期、受凉等也是腱鞘炎的常见诱因。
如何预防腱鞘炎
腱鞘炎是临床上较为常见的疾病。一些需要长期、重复、过度使用手指和腕关节的人群如演奏家、货物搬运工等，都会引发或加重此病。中老年劳动者尤其是女性及糖尿病患者更容易患上这种病。随着手机及电脑的普及，“键盘侠”、“鼠标手”日益增多，腱鞘炎也愈发常见。
日常保健给您一些小窍门：
诀窍1：注意手指、手腕的保护
在洗衣、做饭、织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸。提拿物品不要过重。手指、手腕用力不要过大。必要时辅以护腕等支具保护。
诀窍2：工作时间不宜过长
连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。
诀窍3：注意保暖
冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后玩雪、户外工作时，也要戴上棉手套，防止手部受寒。感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。
诀窍4：采用正确的工作姿势
对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
诀窍5：适当运动
手腕关节做的旋转或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次；将手指或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。
腱鞘炎如何治疗
1.早期一般采用多种方法联合的保守治疗策略。患处可用热疗、按摩、针灸、推拿等，支具固定3周左右，充分休息，配合药物治疗，特别要减少引起症状的手部动作，症状能得到明显缓解，但容易复发。
2.保守治疗症状未改善时，可行局部封闭（腱鞘内注射糖皮质激素联合局麻药等）治疗，部分症状明显者也可以首选封闭治疗，但要注意封闭治疗不宜过于频繁，还要注意操作手法，否则易引起肌腱断裂。
3.当上述方法治疗均无效或反复发作时，可做小针刀松解术或者腱鞘切开减压术，效果良好。
4.前沿治疗。体外冲击波治疗是近年来新兴的一种治疗方法，对早期狭窄性腱鞘炎有一定效果。
来源：医院
原标题：《太“勤劳”，可能会患上这个病》