年的“五四”青年节令人难忘，医院（医院）麻醉科理疗室一名年轻医生，医院支援孙河乡的核酸采样队伍。我是第一次参与的“新人”，在反复观看教学视频和实操练习，以及同组老师的叮嘱和指导后，终于顺利地完成了采样任务。
在一天的工作中，我被同事们严谨认真，奉献自我的职业精神深深打动。同时，作为疼痛理疗的一名康复治疗师，我还观察到了很多可能会引起医护人员肌肉和关节疲劳、疼痛甚至可能会造成继发性损伤的姿势和动作，在这里给出一些应对措施的建议。
核酸采样过程中，需要双手长时间配合，完成如下动作：拧开标本管、撕开咽拭子包装袋进行采样、折断咽拭子柄、手消毒……这些可能会重复上千次的动作，给手指和腕关节带来了很大的压力。
在手指运动时，肌腱在腱鞘里面滑动，在这样长时间进行一些重复的动作中，大拇指周围的肌腱过度使用，不停反复刺激腱鞘，让腱鞘充血、肿胀再与周围组织进行摩擦，如果不进行适当的干预，腱鞘炎很可能就这样产生了。
应对措施
建议在工作完成后用温水洗手。并且可以做一些肌腱牵拉和肌肉放松的动作。
注意：如果在一天工作结束后，大拇指关节或者手腕处出现红肿和疼痛，一定要及时冰敷消肿。如果冰敷和牵拉放松都没有明显的缓解，可以使用扶他林软膏或者是巴布膏消炎镇痛，以及通过佩戴护腕来进行限制和保护。
与此同时，在一天的核酸采样中，肩颈的负担也很大。可以做以下的肩颈放松操，来进行充分的放松和拉伸。
在一天的核酸采样工作中，需要长时间久坐或者久站，核心肌群一般只能帮助我们将端庄的坐姿或者站姿维持在半小时左右，一旦时间过长则无法保持，就变成了弯腰弓背的姿势，长时间的不良姿势会过分牵拉脊柱后侧的肌群和韧带，而导致它们无力甚至劳损，而当被拉长的韧带无法限制椎间盘后移时，腰椎间盘突出的风险也就增加了。
应对措施
坐姿调整：借助有合适靠背的椅子，坐下的时候，臀部向后，使得后背完全贴住靠背，这样能最大程度地帮助维持腰部的姿势以及减少腰背部的发力。
同时，半小时左右我们可以站起来原地简单活动下，或者坐姿和站姿交替进行核酸采样工作，避免久坐或久站。
我们在一天的工作结束后，还可以在家进行肌肉的放松牵拉和肌力练习，以得到最大程度的疲劳和疼痛缓解。
猫式伸展：缓解因久坐或久站而导致的脊柱僵硬。
“死虫子”练习：增加核心力量，减少因核心较弱而引发腰部不适的几率，要求全程腰部紧贴地面。
同时，久坐屈膝的状态下会增加股四头肌的张力，从而给髌股关节带来更大的压力。髌骨关节长时间处在高压下会增加髌骨软骨和股骨髁软骨损伤的风险，也就是“髌骨软化”。同时下肢的活动几乎为零，缺少肌肉主动收缩静脉的回流，在工作结束之后，就很容易出现下肢的脚踝肿胀。
应对措施
姿势调整：坐姿时，膝关节屈曲和伸直有意识的交替，避免让膝关节长时间处在同一角度。
坐姿提踵和踝泵：促进下肢血液循环
股四头肌拉伸和放松：
医护人员在做好个人防护的同时，也应该注意疲劳恢复和身心状态的调适，只有这样，才能更好地凝聚和保持疫情防控的中坚力量，全力守护人民群众生命健康安全，最终打赢首都疫情防控这场硬仗！
作者：麻醉科理疗室崔正
图片：麻醉科理疗室崔正