那什么是脊柱侧弯?为什么连全国人大代表都呼吁纳入中小学体检筛查?如果不及时发现会有什么危害?怎么样科学地认识脊柱侧凸这个疾病并正确处理,这是家长们最关心的问题。今天就带大家全面的了解脊柱侧弯。
1定义脊柱侧弯指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形
脊柱X线平片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。此疾病好发于5--18岁的发育期儿童青少年,高度集中于9--16岁年龄段,女性男性。其中不明原因引起的特发性脊柱侧弯占比近80%,据统计,我国目前脊柱侧弯病人超过万,并每年以30万人的速度递增,其中超过半数为青少年,不但引发驼背、高低肩、长短腿、骨骼发育不对称等外在畸形,还可引发脏器发育畸形、功能障碍等。
2病因虽然对脊柱侧弯的认识越来越深,但大多数脊柱侧弯的病因是不明的,医学家们把这部分脊柱侧弯命名为特发性脊柱侧弯。其他导致脊柱侧弯的原因还有:
(1)先天性脊柱侧弯:是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎发育异常,造成脊柱两侧生长不对称,从而引起脊柱侧弯。
(2)神经肌肉性原因:肌肉力量不均衡导致的脊柱侧弯,常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。
(3)神经纤维瘤病可以合并脊柱侧弯,感染、外伤也可以导致脊柱侧弯。
3典型症状早期侧弯畸形常不明显不容易引起注意。生长发育期,侧弯畸形发展迅速,可出现身高不及同龄人,双肩不等高,胸廓不对称,脊柱偏离中线,一侧腰部褶皱皮纹。侧弯畸形严重者可出现剃刀背畸形,影响心肺发育,反复出现呼吸困难及呼吸道感染症状。由于椎体骨畸形发育,将对脊髓神经造成牵拉或压迫并出现神经症状。4并发症轻度的脊柱侧凸除了对外形的影响,并没有太多并发症,而中度到重度的脊柱侧凸可能会引起一系列并发症,包括:1、心肺功能受损。严重的脊柱侧弯导致的胸廓畸形,导致心肺受到严重压迫,使得心肺的生长发育受到限制和心肺功能不全,具体表现为呼吸困难和全身性缺血缺氧。2、由于脊柱侧弯不断进展,可能会导致更严重的外观变化(包括不平整的肩膀,肋骨突出,髋部不对称和腰部和躯干向一侧偏移)。3、既往有脊柱侧弯的中老年人更容易患有慢性背痛、腰腿痛等神经症状。4、脊柱侧弯往往给患者带来极大的心理压力;影响儿童的正常心理发育。对于脊柱侧弯,早发现、早治疗是关键。尽早就医,可以防止畸形发展加重。由于患者脊柱侧弯一般没有自觉症状,当发现有侧弯时,经常为时已晚。早期发现主要靠父母、学校老师和医生体检筛查。平常可进行弯腰试验普查,如果发现一侧高、表明可能存在脊柱侧弯及旋转。如果弯腰试验阳性,医院及时就诊。医生将结合患者病史、详细的体格检查以及必要的影像学检查,综合考虑,明确诊断。5治疗脊柱侧弯的治疗目的是矫正畸形,稳定脊柱,维持平衡,减缓或阻止侧弯进展。对于不同类型的脊柱侧弯,其治疗原则及方法有所差异,因此对于脊柱侧弯的患者需要实施个体化治疗,有时需要综合治疗。1、脊柱侧弯矫形器矫正治疗适用于年龄小,弯度20°-40°患者,对于柔软性侧弯治疗效较好。一般根据患者身材定做矫形器,每天需佩戴16-23小时,随年龄增长适时更换合适的矫形器,直至骨骼发育成熟。在矫正治疗期间需要定期复查,按时调整或更换矫形器。2、脊柱侧弯矫正体操矫正对于轻度侧弯患者(Cobb角40°),可以通过加强肌肉锻炼使凸侧肌力更加有力,针对性的加强凸侧肌肉的收缩,纠正侧弯。需要注意的是,锻炼方法对特发性脊柱侧弯矫正效果较好,但对先天性骨畸形患者收效甚微。6日常家庭护理脊柱侧弯是逐渐进展性疾病,除手术治疗外,患者的矫形器矫正及康复训练尤为重要,对于患者的依从性要求很高。尤其对于轻度患者进行有效日常生活管理可控制畸形进展、维持脊柱生长。对于脊柱侧弯患者,要定期进行复查,了解侧弯进展情况,严格遵从医嘱佩戴矫形器,佩戴时间每天16-23小时,直至骨骼发育成熟,按时调整或更换矫形器。进行康复训练,建议在家人或朋友的陪护下进行,以防运动过度或意外发生时于重度侧弯患者,家人不但要