医生判断你得了什么病需要真正看到病状和你身体里面的情况，分析病症，在对症解决，对症下药。
因此医生讲的拍片子实际上指的是医学影像检查，它的目的就是在不开肠破肚的条件下，看清楚你的身体里面是什么样的，有什么病变，由此判断你到底得了什么病，就是所见即所得。
一般意义上的拍片子包括了B超，DR，CT，MR这些常用的影像学检查，很多人都分不出有什么区别，特别是对于CT、MR这两种大型又经常不可避免的影像学检查该如何选择，二者的价格，适应症，辐射剂量又有哪些区别。
今天在就在这里为大家详细解析，医院拍片儿那些事......
首先给出一个基本概念，不同的影像学检查就好像是人用不同的视角看世界，每个视角看到的东西可能会有区别，但是最终看见的都是同样一个物体，只不过不同的视角看上去各有侧重。
医学影像设备也一样，不同的设备看到人体里面的视角和方法是不同的，但是最终都是要看清楚你的身体里面是什么样子，只是不同的设备看各种器官各有优势和缺陷罢了。
检查是如何发挥不同作用的？B超：像挑西瓜前敲一敲B超检查是利用超声波在被检查器官处产生回声的原理来检查的。超声能向一定方向上传播，而且可以穿透物体，如果碰到障碍，就会产生回声，人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上，可以用来了解物体的内部结构，辅助诊断。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。
B超是两个维度的超声信息，构成平面图形，反映人体结构。
随着彩色-多普勒超声技术的产生，出现了彩超（彩色B超），即在黑白B超的基础上加上彩色多普勒，彩超同时又提供了血流动力学的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和欢迎，彩超在目前临床上经常被使用。
另外在产科领域还有一类特殊的超声叫4维超声，它是在平面超声的基础上通过探头在第三个维度上做自动扫描由此产生三维的图像，再增加时间信息形成4维超声图像。在妇产科领域4维超声就可以实际看到胎儿的脸到底长得什么样子了，这就是利用了3维成像的原理，因为宝宝的脸是立体的。
DR：也就是X射线，像把面包压扁了看X光是穿透性很强的射线，能够穿透人体，使用X线对人体内部进行透视或摄影的检查方法，其原理是利用了X线的穿透作用。
在穿透人体时，被含钙的成分（骨）、水分（血液等）、软组织（肌肉）等吸收而减弱，X线会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。因此可以呈现出所检查部位的基本形态。
就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。X线最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X线片。
ＣＴ：像把面包切片看CT意为X线计算机断层摄影，是用X线束对人体某部进行断层扫描，再说的简单一点就是把一个DR绕着人体高速旋转不断的曝光进行扫描，通过将更多扫描得到的信息重建出一个三维图像，获得人体被检部的断面或立体图像。
CT可以提供人体被检查部位的完整三维信息，可使器官和结构清楚显影，清楚地显示病变。就像把一片面包切成片来看。
优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。看上去很美好但是由于它的工作需要不断地曝光，因此产生的辐射也会倍增。
MRI：核磁共振，摇一摇再看核磁共振仪使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。
简单说，就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振也被戏说为是摇摇看的检查。
MRI最大的优点是对人体不产生损害，没有电离辐射损伤。相比CT的断层扫描，MRI能获得多方位的原生三维断面成像，比如脑和脊髓的立体图像。对于骨、关节、脊髓、盆腔脏器、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、心脏大血管病变及心肌梗塞的诊断尤为准确。
CT、MRI傻傻分不清楚01外观上的不同飞利浦CT的三面视图
飞利浦MRI的三面视图
02原理上的不同CT和核磁共振这两种技术都是对人体进行断层成像，但它们的断层是不一样的。
CT通常只能进行横轴位的成像，而核磁可以任意方向成像。
另外，它两个的成像原理是完全不一样的。CT是利用X射线进行成像，就是X射线穿过人体，然后用探测器进行接收，经过计算形成图像。
而核磁共振是完全不一样的，首先它不产生X射线，而是通过跟日常收音机同频率的电磁波继续成像，所以它对人体没有任何的电离辐射。
同时由于本身工作原理的因素，核磁共振能够看到更加精细的身体内部图像，所以喜欢体育的同学可能经常会注意到某某体育明星会做核磁共振扫描确认跟腱，韧带或者膝盖是不是受伤，而这是CT很难准确分辨的。
03适应症不同下图能够简单清晰的看明白二者适应症的区别
现在CT检查已经成为一个常规检查。临床上CT检查可以对全身大部分系统的疾病进行诊断。
用于神经系统疾病的诊断时，能对脑部肿瘤、脑梗死、脑出血等，进行快速、准确的诊断；
用于胸部疾病、心血管系统疾病诊断时，可以检查出肺内是否有炎症、结核、肿瘤，可以检查心脏血管的狭窄情况、有无主动脉夹层或动脉瘤等；
对于腹腔、盆腔、骨骼等部位的病变能清晰显示，尤其对实质器官的诊断价值较高。
MRI检查随着成像技术的不断进展，成像速度越来越快，在临床的应用也越来越广，其检查范围涵盖了几乎是从头到脚的所有部位。
与CT相比，MRI的优势在于具有更好的软组织分辨率，而且是多参数成像，因此，对于实质性脏器，如脑、脊髓、肝脏、脾、胰腺、肾、前列腺、子宫、卵巢等脏器的病变，具有CT无可比拟的优势。在骨关节系统，对于骨髓病变、关节软骨、肌腱、韧带、肌肉等病变也具有很好的优势。
04常见优缺点的对比检查时间：CT检查相对快速，MRI扫面时间较长且对幽闭恐惧症人群不友好
价格：MRI较普通CT检查来说价格高昂
辐射：CT具有放射性，但是一年中累计辐射剂量在安全范围内也是安全的
MRI没有辐射损害，迄今也未见有MRI对人体产生损伤的报道
MRI成像优点：
1.MRI软组织密度分辨率高于CT，而MR空间分辨率也可与CT相媲美，直径小于2厘米的胰癌也能发现；
2.MRI可直接作任意的切层扫描；
3.MRI成像参数及方法多，所获得诊断信息较CT丰富；
4.MRI一般无需作增强扫描，近年采用的一种特殊的MRI增强剂（Gd-DT——PA）以增强病灶的信号对比，且无潜在危险的碘过敏反应；
5.MRI借助于质子的流动效应，可清晰显示血管，尤其是运用数字减影原理可作MRI血管造影；
6.MRI无骨性伪影，对颅窝病变的诊断比CT优越得多
MRI成像缺点：
1.钙化及骨病灶不能显示；
2.扫描时间一般较长，每日能检查的人数较CT少；
3.上腹部MRI仍存在运动伪影干扰；
4.体内有磁性金属物者不能检查；
5.检查价格昂贵；
6.检查可能要排队很长时间
如何选择各类检查方法？医院就医：遵！医！嘱！
医院就医时，请谨遵医嘱！无论大病小病，切勿自作主张。让医生能够全面准确的掌握身体情况才最重要。
体检：CT检查费用低，速度快，有放射剂量风险
MRI价格略高，检查时间长，安全准确
在经济与时间都允许时，对于同一部位两种设备都可检查的情况下，推荐MRI。
但是，这个除了癌症筛查这一检查项目
什么是PET-CT咱们葫芦的老朋友应该还记得我们之前分享过日本癌症筛查，就是使用的PET-CT技术。说起PET-CT我们要先了解什么是PET。
Pet是一种核医学影像检查设备，它的原理是将某种物质，一般是生物生命代谢中必须的物质，如：葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸，标记上短寿命的放射性核素，注入人体后，通过对于该物质在代谢中的聚集，来反映生命代谢活动的情况，从而达到诊断的目的。
医院主要使用的物质是氟代脱氧葡萄糖，简称FDG。其机制是，人体不同组织的代谢状态不同，在高代谢的恶性肿瘤组织中葡萄糖代谢旺盛，聚集较多，这些特点能通过图像反映出来，从而可对病变进行诊断和分析。
PET-CT是将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
由于PET-CT的系统比较复杂，一次扫描往往比较贵，但是从另一个角度来说，早期肿瘤其治疗费用较晚发现的肿瘤减少1-5倍，生存时间提高1-5倍，甚至10倍，因此从全部肿瘤治疗流程来看PET-CT由于能够发现早期病灶，因此它实际上是非常划算的。
同时一次检查就可准确判断大多数肿瘤的良恶性、是否有转移，避免了多种检查延误疾病诊断或者制定错误的治疗方案；可准确对于肿瘤进行分期，评价治疗效果，减少不必要的治疗方法和剂量；能准确判定肿瘤治疗后的肿瘤复发，虽单一检查费用略高，但实际上避免了不必要的手术、放化疗和住院，总体性价比突出。
以上，医院“拍片儿”，您都了解了吗？
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