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长时间低头看手机、久坐、吹冷风、枕头高度不合适、乘车睡觉、扭脖子、侧扳脖子、喝碳酸饮料……这些常见的不良生活习惯你中招了几个?现如今,多数人都有颈椎病,而大家对颈椎病的认识还局限在这不是什么大问题的层面上,其实,颈椎病对我们的健康威胁真的非常大!!!颈椎病至少可引发全身70余种病证,严重的甚至还有可能面临瘫痪的风险。
究竟什么是颈椎病?引发颈椎病的病因是什么?颈椎病如何防治?全科学苑一一为您解惑。
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
正常脊柱的生理曲度
颈椎的运动
过度活动易导致退变
任何一节段因病活动受限后,相邻节段颈椎各关节及韧带所承受的压力均明显增加,从而产生关节、椎间盘、韧带的变性、退变加速
颈椎病特征
主要为颈椎间盘退行性变,继发性椎间关节退变致脊髓、神经、血管损害而表现相应的症状和体征
退变最早的为椎间盘,以C5-6、C6-7、C4-5顺序多见,多因素共同作用的结果
病因
颈椎间盘退行性变
发育性颈椎椎管狭窄
慢性劳损:不良的睡眠体位、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼
颈椎先天性畸形慢性劳损
颈椎病分型
神经根型:占50%-60%
脊髓型:占10%-15%
椎动脉型
交感神经型
混合型
神经根型临床表现
颈肩痛,并向上肢放射;皮肤可有麻木、过敏等现象;可有肌力下降、手指活动不灵活等。颈部肌肉痉挛、头歪斜;病程长的可致肌肉萎缩
上肢牵拉试验阳性
可通过X线、CT、MRI、肌电图等检查明确诊断
神经根支配区
上肢牵拉试验
压头试验
脊髓型临床表现
四肢乏力、行走、持物不稳;自下而上的上运动神经元性瘫痪(足底有踩棉花感、胸腹部束带感、双手内在肌萎缩、肌张力增高、腱反射亢进、病理发射阳性)
X线、CT、MRI
椎动脉型临床表现
眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒、不同程度运动、感觉障碍及精神症状
交感神经型临床表现
交感神经兴奋症状:头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降、眼胀痛、心跳快、心律不齐、耳鸣、听力下降等
交感神经抑制症状:头晕眼花、心动过缓、血压偏低、流泪、鼻塞、Horner征(+)
治疗(非手术治疗)
颌枕带牵引:适用于脊髓型以外的各型颈椎病
颈托和围领:限制颈椎过度活动,而病人行动不受影响
推拿按摩
理疗
自我保健疗法
药物治疗:目前尚无颈椎病特效药物
治疗(手术治疗)
适应证:
脊髓型颈椎病
其他非手术治疗无效
合并颈椎管狭窄、OPLL等
远离颈椎病,从调整工作姿势开始~~避免长期保持同一姿势,尤其是避免长期低头呦。
文章部分内容整理自世界中西医结合杂志-各型颈椎病临床疗效观察报告
编辑:赵瑞雪
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