孩子睡觉天天“画地图”
家长表示很头疼
宝宝为啥老尿床？
家长要怎么做？
今天，小熊君特邀专家
为各位爸爸妈妈支招
医学指导李颖杰广州市妇女儿童医疗中心肾内科主任、主任医师
邓会英广州市妇女儿童医疗中心肾内科主任医师
林莉菁广州市妇女儿童医疗中心中医儿科副主任中医师
尿床是病，可持续至成年儿童遗尿症，俗称“尿床”，在临床上指5岁及以上的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。统计资料表明，遗尿症的患病率非常高，我国约15.2%的5岁儿童和8.2%的7岁儿童受此困扰。李颖杰介绍，很多父母误认为“尿床不是病”，低估和忽视了遗尿症的危害。殊不知，儿童遗尿症危害巨大，可严重影响患儿身心健康发育。他透露，在自己接触过的遗尿症的患儿当中，不少孩子因长期尿床造成心理负担，影响到学习和与人交往，“有的孩子担心被嘲笑不愿意参加在学校过夜的活动，也有人会半夜自己偷偷洗床单以逃避父母责骂”。李颖杰表示，2至5岁的孩子如果经常尿床，家长需要引起重视，而5岁及以上的孩子晚上经常尿床，则是不正常的，家长应及时带其就医。他提醒，虽然大部分患儿可以在长大后慢慢恢复，但仍有3%的患儿遗尿症状会持续至成年。对此，家长无需紧张，及早带孩子规范诊治、查明病因是关键。家长越责骂，孩子尿床越严重邓会英介绍，儿童遗尿症其实是一种常见病，大部分患儿属于原发性夜间遗尿症，与中枢神经系统、睡眠与排尿、膀胱功能紊乱及遗传都有关。“一方面跟遗传因素有关，遗尿症的遗传几率为10-20%；另一方面，与夜晚睡眠过深叫不醒、夜间尿量增加和抗利尿激素分泌减少、夜间膀胱容量减少、夜间逼尿肌收缩、行为心理等因素也有关系。”邓会英特别指出，行为心理因素对尿床孩子影响很大，家长越责骂孩子尿床，结果往往越糟糕，尿床越严重，而且产生自卑、恐惧心理，害怕与人交往。此外，也有部分孩子是继发性遗尿症。邓会英表示，如果孩子在长达6个月或更长时间不尿床后又再次出现尿床，大多伴有相关器质性病变，如隐性脊椎裂、儿童尿崩症、儿童糖尿病、泌尿系感染（膀胱炎/尿道炎）、泌尿系畸形（多囊肾/肾积水）、泌尿系结石、神经系统疾病(脊髓病变)、精神创伤与行为问题等，对于这类遗尿症，需要积极治疗原发病。
改善遗尿症有8大招调整孩子的生活饮食习惯是遗尿症治疗的基础，专家给出8大招，有需要的爸爸妈妈请接住！1饮食有规律
不规律的生活会使尿床症状加重，因此尽量在固定时间内吃饭，早饭和午饭吃饱，晚餐要早吃少吃，晚饭后尽可能间隔2-3小时再入睡。2注意水分摄入
尽量将喝水时间调整到早上起床后到下午4时这段时间，避免放学后多饮，睡前2-3小时限制水分摄入。3作息有规律
熬夜会使尿床症状加重。保证孩子睡眠质量，注意早睡早起。晚餐后不宜剧烈运动或过度兴奋如打闹、玩手机、玩游戏、看电视等，尤其睡前1小时。4控制盐分摄入、睡前上厕所
口渴会摄取过多水分，而且即使没有摄取过多水分也会尿床。上床30分钟至1小时仍然无法入睡时记得再上一次厕所。5注意便秘
大量大便堆积在大肠内会压迫膀胱，可能会导致尿床。家长应让孩子多食富含膳食纤维的蔬菜水果、豆类、薯类等，每天晨起先喝一杯水刺激肠道再吃早饭，上学前保证15分钟左右的如厕时间，建立良好排便习惯。6注意其外阴尿道口卫生护理
男孩的包皮炎和女孩的外阴炎会加重尿床
7避免受凉受寒
邓会英告诉广卫君，随着天气越来越冷，到门诊看遗尿的患儿也越来越多，一方面，寒冷会导致尿量增加和膀胱缩小，遗尿症加重，另一方面，孩子受寒引发呼吸道感染，鼻炎，鼻窦炎，腺样体肥大、过敏性咳嗽等疾病发作也会加重尿床症状。邓会英建议，孩子冬天入睡时可多穿一件衣服并穿上袜子避免着凉。8半夜不要强行叫孩子起床排尿
很多家长会在自己入睡前或半夜醒来后随意叫醒孩子排尿，“实际上这对遗尿症起不了治疗效果。”邓会英建议，家长可以在孩子睡前给予适当鼓励和提醒，减少孩子依赖性，培养其独立性等。此外，家长可以帮助孩子做一些自主排尿功能的训练。比如可以鼓励孩子白天尽量多饮水，憋尿憋到忍不住的时候才去排尿，这样可以改善膀胱容量，延长排尿间隔时间。同时可以指导孩子在白天排尿时，开始排尿、中断、再排尿、再中断，重复直至排空膀胱，邓会英介绍，这样做的目的主要是加强外尿道括约肌和腹内肌控制。6款中医食疗方，家长不妨一试广州市妇女儿童医疗中心中医儿科副主任中医师林莉菁介绍，从中医角度分析，遗尿的主要病因为肾气不固、脾肺气虚和肝经湿热，在饮食上，患儿应少吃生冷水果、冬瓜、苦瓜、绿豆、紫菜汤等寒凉之物。她特别推荐了6个食疗方，家长不妨给尿床的孩子试一试。肾气不足
小便清长、面白少华、神疲乏力、智力较同龄儿稍差、肢冷畏寒、舌质淡、苔白滑、脉沉无力温补肾阳，固涩小便。莲子芡实汤：莲子30g、芡实30g、猪肉g，加入适量清水煎约1小时，调味后饮汤。核桃羊肾粥：羊肾1只，核桃仁10g，粳米50g。将羊肾洗净，切片；将核桃仁、粳米一同放入砂锅中，加适量清水，煮至稠粥即可。肺脾气虚
夜间遗尿、日间尿频而量多、经常感冒、面色少华、神疲乏力、食欲不振、大便溏薄、舌质淡红、苔薄白、脉沉无力补肺益脾，固涩膀。太子参粥：太子参10g，粳米g，将粳米加水用武火煮沸，改用文火，同时放入太子参，熬煮至粥成，早晚分食。山药糕：山药g，山萸肉5g。将山药洗净去皮，捣烂如泥状，加入山萸肉用笼屉蒸熟，吃时加少许白糖，每日当点心食用。肝经湿热
小便量少色*、性情急躁、夜梦或睡中磨牙、目赤、舌质红、苔*腻、脉滑清热利湿，泄肝止。珍珠草鸡肠汤：珍珠草15g，鸡肠1—2个。将鸡肠剪开洗净与珍珠草加水共煮熟，去药渣服用。槐花小肚汤：猪小肚（猪膀胱）1个，槐花10g，车前子15g。将猪小肚洗净，切成条；槐花、车前子放入纱布袋中，与猪小肚条一起放入沙锅中，加清水文火炖约1小时。广州市妇女儿童医疗中心
来源：广东卫生在线
编辑：李雯
审核：周密
审定发布：*海
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