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TUhjnbcbe - 2020/11/12 12:29:00

重症肌无力是一种比较常见的疾病,主要是由于神经和肌肉接头处的传递功能出现障碍引起,这种疾病的发生会对患者的身体造成很大的影响,严重的话会直接限制患者的活动。这种疾病具有一定的指向性,通常情况下,它的高发人群主要包括免疫性疾病患者、女性和亚健康人群等。


  重症肌无力发病原因:


  重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。同时重症肌无力患者中有大部分伴有胸腺增生或伴发胸腺瘤。


  从中医角度看,重症肌无力多是因为脾胃虚损,脏腑内伤,肢体筋脉失养所致,脾胃受损,水谷饮食则不能化生精微,气血化生无源,五脏六腑、四肢百窍由此得不到水谷精微物质濡养,故可见四肢无力、全身乏力甚或肌肉萎缩。

本文指导专家

国医大师李佃贵教授传承弟子

古脉“人迎寸口脉”传人

痿症中医诊治专家

中医世家传承工作委员

神经肌病联合诊疗中心诊治专家

全国中医疑难病专家临床诊疗中心专家

北京德胜康联痿症研究院首席研究专家


  刘泉鹏主任出身中医世家,从事中医痿证疾病的诊治研究工作近三十年,拥有具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,尤其对脊髓空洞症、肌营养不良、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、格林巴利综合征、神经痛等顽固性疾病,以“整体治疗”观念,从脏腑辨证施治出发,进行辩证分型,根据痿症病因、病理及症状特点不同,进行有针对性的分型治疗,以良好的治疗效果深受来诊患者的普遍欢迎。


  刘泉鹏主任,在专业学术领域颇有声誉,先后受邀出席各类国内专业学术研讨会、交流会,多次走进基层为广大居民科普健康常识、介绍疾病知识。

1、脾肾亏虚


  先天不足,或后天失养,脾肾亏虚而发为重症肌无力。肾为先天之本,脾为后天之本,脾主肌肉、四肢,上下睑属脾,脾虚则气血生化乏源,肌肉、四肢失于濡养而出现乏力;中气不足,则上睑下垂、眼睛闭合不全,继之,则出现咀嚼无力,言语不清,气短不足以息。脾阳依赖肾阳温煦,肾虚火不生土则脾阳亦虚,运化失司而四肢无力。


  (1)上睑下垂:《圣济总录·卷第一百一十》称“眼睑垂缓”,*庭镜《目经大成》称为“睑废”,后世称为“上胞下垂”。胞睑在眼科五轮中为“肉轮”,属脾土,司眼之开合,脾气虚弱,以致下垂不举。


  (2)复视:瞳神在眼科五轮中为“水轮”,属肾水,目得精而能视。又日:“邪其精,其精所中不相比也,则精散,精散则视歧,视歧见两物。”


  (3)声音嘶哑:《素问·海论》日:“气海不足,则气少不足以言。”“言而微……以气之夺也。”“阳盛已衰,故为喑也。”可见气少、气夺被认为是音微、音嘶的根源。


  (4)咀嚼与吞咽困难:咀嚼与吞咽,均为唇、牙齿、舌本、咽喉等协同所司,为水谷仓廪之门户,也离不开五脏之经气。


  (5)抬头无力:头为诸阳之会。抬头为阳气能布上所致,若上气不足,气不上有,则抬头无力,故《灵枢·口问》日:“上气不足……头为之苦倾,目为之眩。”


  (6)语言謇涩:口齿唇舌,尤其是舌具有发语音的功能。足太阴脾经,挟食道两旁连舌本散舌下。


  (7)全身无力:脾主肌肉、四肢。《灵枢·本神》日:“脾气虚则四肢不用。”《难经·十六难云:“怠惰、嗜卧、四肢不收,有是者,脾也。”《素问·痿论》中根据痿证的病因、部位、临床表现及五脏所主,有皮痿、脉痿、筋痿、肉痿及骨痿五痿之分,其中的肉痿与重症肌无力的症状有类似之处。


  (8)呼吸困难:即肌无力危象。重症肌无力发展到发音、吞咽、呼吸困难阶段,往往出现痰涎壅盛,难以咯出的病证,此为脾肾久损,涉及肺虚的缘故,正切合“脾为生痰之源”、“肺为贮痰之器”之说。

2、痰浊阻滞


  或因素体多痰.嗜食肥甘厚味,或因脾虚不能运化水谷精微而饮停痰聚,痰浊阻络,气血运行不畅,肌肉失于濡养而见上睑下垂,神疲乏力;痰浊阻滞咽喉、脉络、肢节,则见声音嘶哑,咀嚼、吞咽困难等。


  综上所述,重症肌无力往往为脾肾两脏反复受损,导致五脏气血失调,或痰浊阻络,气血运行不畅,继则肺、心、肝等脏腑也出现相应的病变。


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