脊髓型颈椎病临床表现
1、一般发病缓慢；
2、下肢运动障碍，最初出现下肢软弱、无力或打软腿，行路困难等症状；
3、下肢发紧、麻木或灼痛等；
4、一侧或双手感觉障碍，如麻木或运动障碍，手不灵活，持物易坠落，一般症状先出现上肢，后出现下肢者；
5、躯干部感觉障碍，常在腹部或胸部有“束带”感；
6、括约肌功能改变，如排尿踌躇、尿频、尿急、尿不尽、尿失控或尿潴留等排尿困难症状或大便秘结。严重者则会下肢痉挛，卧床不起，生活不能自理。多无颈、肩痛的症状。
脊髓型颈椎病临床表现
颈活动无限制，颈肌无紧张及压痛。上、下肢呈痉挛性瘫痪，但上肢在病损节段水平可出现迟缓性麻痹。
四肢肌张力增高，折刀试验阳性，四肢腱反射活跃或亢进，髌阵挛、踝阵挛阳性，浅反射减弱或消失。若上肢腱反射减弱或消失则表示病损在该神经节段水平。病理反射阳性（BabinskiChadockHoffmannRosolimo）。
脊髓型颈椎病中医辩证
1、类痉证型：
临床表现：下肢筋脉拘急，行走不利，易跌倒，伴有震颤，或伴上肢麻木，疼痛，活动不便，颈部僵硬，转侧不利。舌质淡，苔薄白，脉细涩。
治则：祛瘀化痰，养血舒筋。
方药：身痛逐瘀汤加减。
2、类痿症型：
临床表现：颈痛，头晕目眩，肢体沉重，瘫软无力，活动牵强，筋惕肉瞤；头身摇摆，步态笨拙，肌肉萎缩，伴神倦怯寒，腰脊酸软，小便滴沥不禁。舌淡红，脉沉细无力。
治则：益气养血，舒筋通络。
方药：补阳还五汤加味。
完
文
宋玉明大夫
图
网络
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