脊髓空洞症瘫痪患者,常常伴有喉部神经麻痹,对于口腔及咽部异物刺激反应迟钝,所以极易在饮水或进食流质食物时,发生误吸或误咽,将水或食物吸入呼吸道(气管和肺)而引起肺部感染。有的家属虽然未发现患者有呛咳现象,但是实际上由于病人咳嗽反射能力降低,已经将食物误入气管,导致病人反复发生肺炎。所以最好将食物做成糊状,如患者经常出现进食呛咳现象,应给病人插入鼻饲管,食物可自行吞咽,而水及流食(牛奶、豆浆、果汁等)可通过胃管注入。这样可防止肺炎的发生。
患者长期卧床,有的已经不能自行排尿,会经常造成尿潴留或者尿床;病人的会阴部难以保持清洁卫生,特别是有些患者需要长期留置导尿管。上述诸多原因都易引起病人发生尿路感染,所以,应保持尿垫的卫生,每日用温水清洗会阴及臀部。对留置导尿管的病人,应定期冲洗,并要按医生的嘱咐进行操作。
脊髓空洞症瘫痪患者,往往不能自行翻身,加上营养情况较差,局部体表长时间受压,引起血液循环不良,容易发生组织坏死(褥疮)。最常见的部位有尾骨、双髋、足跟、双肘、后枕等。为此,对此类病人,应每隔2—4小时就要改变体位一次,对床单、床垫等物要扯平,不能有皱折,对患者易发生褥疮的部位,要经常给于按摩,每日用温水擦洗后,抹些痱子粉,保持皮肤清洁干燥。
由于患者不能自主活动,久之可导致肌肉萎缩、关节僵硬、肢体挛缩。所以,要对患者的各关节、肌肉,经常进行被动(由他人协助做)按摩、活动,尤其是双足应与小腿保持九十度的状态,称为功能位,防止足下垂。对于已发生关节僵硬的病人,操作时应循序渐进,由轻到重,逐渐恢复病人的关节功能,不可强行实施,以免发生意外。
患者长期卧床,极易形成下肢、盆腔等部位血流瘀滞,加之患者饮水量少,血液黏稠度增高等原因,为下肢深静脉血栓形成创造了条件,不仅可发生下肢肿胀,更严重的是血栓脱落,导致肺动脉栓塞,大块的血栓栓塞可引起病人突然死亡。为此,除应经常活动病人的肢体外,每晚需用温水为患者泡泡下肢,平时也应给病人做些被动的肢体活动,并尽量多喂些水,均有利于防止下肢血栓形成。
专家还强调,对于瘫痪卧床的脊髓空洞症患者,家属或护理人员要特别精心护理。脊髓空洞症是一种给患者身心健康带来严重损伤的疾病,甚至危及生命,因此对于这种病我们要及早发现,及时治疗。
健康-,医院痿症科
科室坚持“充分发挥中医药特色诊疗”的发展思路,不断强化凸现祖国传统中医药特色、中医药优势,长期致力于重症肌无力、运动神经元、肌营养不良、脊髓空洞症、痿症、肌肉萎缩、肌无力、脊髓炎、神经炎、四肢无力/麻木、肢体瘫软等顽固性疾病及疑难杂症的临床研究与诊治,深受国内外专科领域专家的一致认可,得到了广大来诊患者的普遍欢迎。
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