常常听到突友吐槽：
“我在A医院拍了片子，腰突，A医院的医生让我赶紧做手术，不然有可能会瘫痪，他还批评我说：
“你的病已经到这个程度了怎么现在才来？这么多年延误了最佳治疗期，只有做手术！要是不抓紧做手术，很快就会大小便失禁下肢瘫痪肌肉萎缩......”说得我胆战心惊，出冷汗。
我又拿着片子去B医院看。
B医院的医生却说根本没有必要做手术，哪怕做了手术也会复发。
我都蒙了……
他们哪个说的对？我到底要不要做手术？
”其实，他们说的都对。
腰椎间盘突出症最严重的后果，确实是会致人瘫痪在床，大小便失禁，失去劳动能力。
这是因为椎间盘突出压迫神经根过久过重，会出现神经麻痹、肌肉萎缩和瘫痪。这种情况一定要及时治疗，不及时处理的话可能会造成截瘫等情况。
所以，A医院医生说的没错。
但是，许多手术后复发的突友，会痛心疾首地告诫病友：
“不到万不得已，千万别手术，就算瘫痪也别手术。我做了手术，现在比没做前更痛苦。”
确实，手术之后复发的案例非常多。所以，B医院医生说的也没错。
腰突做完手术为什么会复发？1、腰突的症状
这要从腰突的症状说起。
腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘各部分，尤其是髓核，从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，引起周围软组织水肿，压迫到神经，从而产生腰部疼痛。
2、腰突手术是怎么做的？
同大部分外科手术一样，腰突手术分为开放性手术和微创手术。
开放性手术，是经后路腰背部切口，把突出的椎间盘给切掉，不让它刺激或压迫神经，以消除疼痛。
微创手术，是摘除或消融了突出的髓核，以消除疼痛。
比如现在很流行的“椎间盘射频消融术”，用高温将突出的部分“溶解”，将创伤降低了很多。
无论创伤大小，手术原理上基本是一致的，就是去除病变部位，解除对神经和脊髓的压迫、刺激。
但临床中，很多患者当时缓解了，过后又复发。这是为什么呢？
关键问题就是在这里了。
术后复发的原因：这是因为，手术只去除了突出物，而导致突出的原因并没有消除，椎间盘周围软组织水肿依旧，压迫导致的神经根发炎还是会持续引发症状。
手术是治标，导致腰突的根本问题没有解决。
也就是说，手术解决掉了突出物，但没有解决腰背部亚健康的问题，所以，还会复发。
3、复发的几率有多高？
每个人由于身体素质的不同，康复之后的生活状态不一样，复发的几率也不同。
开放性手术，术后8～12年不再发生椎间盘突出的几率已经算是非常好的。
微创手术，有着非常大的不可确定性，但是3～5年再出问题的几率还是很高。
不做手术，怎么治腰突？不做手术可能会瘫痪，做了手术又会复发，听起来，这病没救了？
其实不然。
不做手术，可以保守治疗。
权威靠谱的医生，通常只会建议一类患者做手术，那就是经过严格非手术治疗无效的患者。这句话意思就是说，腰突患者必须经过严格意义上的保守治疗。
腰椎间盘突出有哪些保守治疗？
1、药物治疗
使用服药、涂药、薰药、敷药等药物治疗，通过血液将药物输送到病变处治疗。
2、物理治疗
使用推拿、牵引、针灸、照神灯等方式，通过物理性质松开粘连软组织或受压迫其它组织，起到缓解腰椎间盘突出症状。
解决腰突的核心，第一是要有效改善我们腰背部的亚健康状态，从每一个生活习惯，如运动习惯、坐姿等细节慢慢改善，营养修复椎间盘和曾经受损的神经根。未来研经堂也会分享更多的腰椎日常护理小知识。
第二，椎间盘引起周围软组织水肿压迫到神经，只有有效去除软组织水肿，确保神经根无炎症，才是解除症状的根本。
什么情况下必须手术？不同医生对手术的把握尺度不一样，这里列举一些通用的手术指征：
1.病史超过半年，保守治疗6周以上无效;
2.疼痛剧烈严重影响工作生活者;
3.出现了严重的肌肉力量下降，肌肉萎缩等;
4.保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者;
5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。
请各位自行对号入座。
符合以上情况是不是一定马上做手术?这其实是一种衡量，衡量自身对手术的恐惧和对健康的渴望，当对健康的渴望超过了对手术的恐惧时就做手术。
但是特别注意：有种情况必须马上手术，由不得您衡量了，那就是大小便失禁，出现马尾综合征，拖下去会造成不可逆损伤，这时必须手术。
马尾综合症马尾综合症，即臀部后方皮肤麻木，感觉减退，大小便功能障碍（便秘或失禁）。
研究表明，腰间盘突出90%可以不做手术，建议保守疗法+锻炼。
总得来说，腰痛后我们需要：①先排除病因（辨别是肾虚引起的腰痛，还是腰肌劳损，或是腰突？（点击直达））②再保守治疗③不得不手术时才手术。
今后的推文中，我们将继续为大家讲解保守治疗+锻炼的有效方法。
真心建议每个人都好好保护自己的腰椎。
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