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一
定义
由于颈椎间盘退化,进而发生椎体骨质增生硬化、边缘骨赘形成、*韧带肥厚及后纵韧带骨化等病理改变,刺激神经、血管或颈脊髓造成各种临床症状的疾病。
二
解剖特点
颈椎功能单位由5个关节构成:两个关节突关节、两个钩突关节、椎间盘。
颈椎椎管内神经组织(脊髓和脊神经)占椎管容积的较大比例,加上颈椎节段的屈伸、侧屈、旋转活动度较大,使微小的退行性变即可产生明显的临床症状。
三
病理生理
椎间盘退变
7岁30岁70岁
颈椎退行性改变
四
临床特点
1、发病年龄一般偏大,但有年轻化趋势;
2、症状表现复杂多变;
3、经常是两种以上类型的症状同时存在,患者主诉较多;
4、反复发作,进行性加重;
5、与某些内科疾病症状相似,需仔细鉴别。
五
病理分期
1、颈椎病前期
X线片提示颈椎有各种程度不同的退变,包括明显的骨赘形成等,但颈椎椎管不狭窄,亦无明显临床症状与体征,无需特殊处理,可称之为颈椎退行性变。此期应嘱其注意避免外伤及慢性劳损,一旦出现症状,随时就诊。