门-腔分流性脊髓病,是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症,以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征,脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。多见于手术或自然形成门-腔循环分流,大多数病例与肝性脑病并存,往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断,直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。心音异常、恶心与呕吐、脑膜刺激征、发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹痛伴恶心、呕吐、下肢肌肉瘫痪等症状。
门-腔分流性脊髓病患者可出现过性视力障碍、头晕、计算力减退。脊髓病期,患者双下肢逐渐发展成两侧对称痉挛性截瘫,行走呈痉挛步态、剪刀步态。个别病例有下肢萎缩或双手肌萎缩。
此外,还有以下并发症:
1肝性脑病为最常见的死亡原因。其为以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症,主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
2上消化道大量出血常表现为呕血和黑粪。若出血量不多,可仅有黑粪。大量出血则可致休克,并诱发腹水和肝性脑病,甚至死亡。
3感染
4原发性肝癌
5肝肾综合症其特征是少尿或无尿、氮质血症、低血钠与低尿钠。
6门静脉血栓形成。
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