近来我科收治一名腰椎骨折伴脊髓损伤患者,对于此类病员,最重要的是脊髓损伤引起的神经系统的功能障碍。第三腰脊髓损伤①运动改变下肢呈外旋畸形;股直肌力弱导致伸膝力量弱,膝关节以下肌肉瘫痪。②感觉改变大腿中下1/3交界处平面以下及鞍区感觉缺失。③反射改变膝腱反射消失或明显减退,跟腱反射及跖屈反射阴性,提睾反射可引出。
病员来时双下肢出现放射性疼痛、麻木,肌力减退,无法站起。面对这样的情况进行了科室病例讨论,告知了病员及家属情况,进行了手术内固定及减压治疗。
手术顺利,术后病员早期恢复训练。对于脊髓损伤的护理包括:1.注意保持患者正常体位,以利于患者呼吸、排痰的体位为主;2.预防下肢静脉血栓的形成,可对下肢进行气压泵的治疗,或对下肢进行按摩;3.避免皮肤局部长期受压,可用棉垫或带有气囊的物品给予保护,预防压疮的发生。
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