家住即墨79岁的刘大妈,近一年来出现声音嘶哑,随后出现呼吸困难,并且逐渐加重,医院就诊。经检查发现,刘大妈甲状腺部位长出来一个将近5cm的大瘤子,颈部多发肿大淋巴结,气管被压成了一条线。患者在外院进行内科保守治疗,但症状不见减轻,外科会诊认为患者年龄大,心肺功能差,手术风险高,医院就诊,家属怀着试试看的想法来到我院就诊。
甲状腺乳腺外科主任任立*对患者进行了详细查体、询问病史,检查分析各项结果后认为患者仍有机会,并接受其入院手术。
入院后通过完善检查,行左侧颈部细针穿刺活检,诊断为甲状腺乳头状癌,并且肿瘤有颈部的转移,手术难度较大,风险高。为了手术顺利完成,甲状腺乳腺外科团队经过术前精心准备,邀请相关科室参加疑难病例讨论,一切准备就绪。12月10日,由任立*主任主刀为患者实施了甲状腺癌根治合并气管切开术,术中发现与术前评估料想一样,肿瘤与周围组织粘连严重,没有正常的组织间隙,甲状腺左叶的原发病灶已经完全和气管粘连,无法分离,任主任精细操作,仔细分离,肿瘤已经侵透气管,气管切除对患者创伤大,不利于患者术后恢复,因此行气管外肿瘤切除,在术后又行气管切开术,放置了气管套管呼吸,解决了患者呼吸困难,手术顺利完成,目前患者康复良好。
甲状腺癌是一种临床上常见的恶性肿瘤,沿海地区尤其多发。由于大部分病人病情进展缓慢,无明显临床症状,因此导致了部分病人延迟诊治,晚期病例在老年病人及经济条件较差的农村病人中尤为多见,严重威胁人们的健康。该手术的成功开展标志着我院甲乳外科在复杂甲状腺治疗领域积累了宝贵的经验。
(来源:甲乳外科小编:萱萱)