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腰痛怎么会是肿瘤？这位患者平日工作繁忙，时不时会出现腰痛，尤其夜间休息时更加明显。问过周边的同事后，别人都对他说：“问题不大，我有时候也腰痛，大概率是腰椎间盘的问题，去按按摩很快就会好转的。”他那时候并没有意识到一场危机就要来临。在经过周边小店的盲人按摩及推拿后，他并没有觉得自己的腰痛有明显的好转，反而比之前更加严重了，不弯腰的时候也很痛，甚至连腿都在痛。这个医院进行检查，很快结果出来了。病例上赫然写着椎管内神经鞘瘤这几个大字。02
什么是椎管内神经鞘瘤？
椎管内神经鞘瘤又叫椎管内雪旺细胞瘤，约占硬膜内椎管肿瘤的25%左右，在整个椎管的各个节段均可发生，大多为单发，发病高峰在40～60岁之间，男女性别之间无显著差异。目前此肿瘤形成的确切原因尚不明确。椎管内神经鞘瘤病程大多较长，首发症状最常为神经根痛，肿瘤长在脊髓的哪里，疼痛就出现在哪里。以感觉异常为首发症状者占20%，多表现为：蚁行感、发麻、发冷、酸胀感、灼热（感觉过敏）；大多为痛、温及触觉的联合减退（感觉减退）。运动障碍为首发症状者占第3位，多数病人来院时已有不同程度的行动困难，有半数病人已有肢体瘫痪。03
那该怎么检查？
椎管内神经鞘瘤在CT扫描上很难确诊，但是在MRI（核磁共振扫描）上有着很大的优势。肿瘤在MRIT1加权图像上呈髓外等或稍低信号瘤灶，在T2加权图像上呈等或稍高信号瘤灶；增强扫描：实体性肿瘤呈均匀强化，囊性肿瘤呈环形强化，少数肿瘤呈不均匀强化。但是具体是什么类型的肿瘤，是良性还是恶性还是需要手术切除后的病理检查才能%明确。04
得了这个病我该怎么办？
治疗椎管内神经鞘瘤最有效的方法是手术治疗。手术难度大、要求高。由于神经根内瘤体与运动神经和感觉神经紧密相邻，因而，手术成功的关键在于能否彻底清除瘤体组织，更要竭尽全力保留运动和感觉神经，避免这些神经受到损害。杨主任通过显微镜下精细化的操作将肿瘤彻底切除，同时还成功地保留了运动神经功能和结构的完整性，使得患者术后腰痛及放射痛不但立刻解除，同时肌力也获得理想的恢复。相医院神经外科医生们的精湛技术作为保障和各种高精尖设备为手术保驾护航，未来，新成立的神经外科脊柱组，将为更多的椎管内神经肿瘤患者解除病痛、带来福音！龙乾发，学科带头人
医学博士，医院神经外科主任，西安交大及延安大学硕士生导师，美国TAMU访问学者，陕西省青年科技新星。擅长脑脊髓肿瘤微创手术及神经修复，以第一或通讯作者在PNAS、Biomaterials、Theranostics、中华神经外科杂志等发表学术论文26篇，主持国家及省市级科研项目9项，任中国医师协会陕西省神经外科分会常务委员，FrontierinNeurology编委。
杨彦平，脊髓脊柱组组长
副主任医师，医学硕士，学术任职：陕西省保健协会神经外科专业委员会常务委员、急诊重症创伤委员会委员、脑病防治委员会委员、陕西省抗癌协会神经肿瘤专业委员会青年委员。发表SCI2篇，中文核心5篇，国家实用型专利1项，参与多项国家及省市科研课题。擅长:脑、脊髓脊柱常见疾病（各类脑出血、脑外伤，颅内肿瘤、颈胸腰椎退行性病变、脊柱创伤、椎管内肿瘤、脊柱骨肿瘤、脊柱及脊髓畸形、颅颈交界区及枕骨大孔畸形）！熟练应用3D软件术前精确定位、熟练使用神经内镜微创治疗神经外科常见疾病，年获得首届“中国医师节”西安市最美医生称号，多次获得优秀共产*员、医德高尚、先进个人等荣誉称号！多医院神经内镜中心及医院神经外科脊柱中心学习，积累了丰富的临床经验！
高凌风，脊髓脊柱组组员住院医师，苏州大学硕士研究生，发表SCI1篇，参与省市科研课题。擅长治疗神经外科常见疾病（脑出血、脑外伤、脊柱创伤），曾在医院神经外科进行学习。
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