什么是诺如病*?
诺如病*具有传染性强,感染剂量低、排*时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点,使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病*感染性腹泻聚集性疫情。诺如病*主要通过病人的粪便和呕吐物排出,隐性感染者也可排*。病人在潜伏期即可排出诺如病*,排*高峰在发病后‐5天,持续约‐3周,最长排*期有报道超过56天。诺如病*如何传播?
诺如病*感染者、病人及隐性感染者均为诺如病*感染的传染源。诺如病*传播途径多样。接触感染诺如病*的病人,比如处理病人的呕吐物或排泄物,通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播;也可通过食用和饮用被病*污染的食物和水传播。诺如病*感染主要临床表现有哪些?
诺如病*感染潜伏期短,通常为4-48小时,最短1小时,最长7小时。发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主,成人则腹泻居多。诺如病*感染属于自限性疾病,多数患者发病后无需治疗,休息-3天即可康复,少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。目前无疫苗和特效药物。个人与家庭如何预防?
1.保持良好的手卫生保持良好的手卫生是预防诺如病*感染和控制诺如病*传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手,用肥皂和流动水至少洗0秒。注意:消*纸巾和免洗手消*剂对诺如病*无效,不能代替洗手。.注意个人饮食卫生喝开水,蔬菜瓜果彻底洗净,烹饪食物要煮熟,尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。3.患病期间居家隔离患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天,检测呈诺如病*阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者,也需居家隔离3天。患者勤洗手,保持手卫生,尽量不要和其他健康的家人近距离接触,尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。4.做好消*工作对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消*。在清理受到呕吐物污染的物品时,应戴塑胶手套和口罩,避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消*,避免在家庭内造成传播。注意:如果身边有人呕吐了,在处理呕吐物时要疏散人群,处理人一定要带好口罩做好防护,处理完要洗手。因为清理呕吐物时飘起的扬尘含有诺如病*,容易通过气液溶胶经呼吸道传播,一旦处理不当就很容易引起感染暴发。5.患病后不要过于担心诺如病*感染性腹泻一般病情轻微,持续时间短,预后良好。患者英充分休息,清淡饮食。病人呕吐物、粪便如何消*?
酒精对诺如病*无效,含氯消*剂对诺如病*最有效。用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取mg/L~mg/L的含氯消*液完全覆盖污染物,小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置,或至含有效氯mg/L的消*液中浸泡30min后处理。厕所马桶可倒入足量的mg/L~mg/L的含氯消*液,作用30min以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必须用含有效氯mg/L消*剂溶液浸泡消*30min后彻底冲洗,才可再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。什么是手足口病?
手足口病是由肠道病*引起的传染病,引发手足口病的肠道病*有0多种(型),其中以柯萨奇病*A16型(CoxA16)和肠道病*71型(EV71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。常见发病部位:手,足,口。
常见病因:肠道病*感染。
常见症状:口痛,厌食,低热,手,足,口腔等部位出现小疱疹。
传播途径:消化道,呼吸道,接触。
病因:有多种肠道病*可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病*A16型及肠道病*71型。其感染途径包括消化道,呼吸道及接触传播。
临床表现手足口病主要发生在5岁以下的儿童,潜伏期:多为~10天,平均3~5天1.普通病例表现急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。.重症病例表现少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。(1)神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以岁以内患儿多见。()呼吸系统表现并发肺水肿表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。(3)循环系统表现并发心肌炎表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。预防1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消*,对患儿粪便及时进行消*处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消*。7.托幼单位每日进行晨检,发现可疑患儿时,采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消*处理。8.患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。扫码