轮状病*胃肠炎，是全球5岁以下儿童感染性疾病死亡的第二大病因，几乎每个3～5岁的儿童，都经历过至少1次轮状病*感染。
轮状病*感染不仅会影响患儿营养状况，导致生长迟缓、低体重等，还可能发生心肌炎、肝损伤等肠外并发症。
对儿科医生来说，除了掌握轮状病*感染的诊断和治疗，对于轮状病*的预防措施更要有所了解，才能给家长关键的育儿指导，保障儿童的健康。
如何预防轮状病*感染？
1.提高儿童的免疫力，坚持纯母乳喂养到4～6个月，添加辅食后保证营养均衡，坚持一定时间的户外活动，都有助于提高儿童的免疫力。对预防任何传染病都有帮助。
2.良好的卫生习惯，轮状病*是通过粪-口途径传播的，这意味着防止病从口入是关键措施。主要有两个方面：
（1）食品安全，食品存放、烹饪应该生熟分开。婴幼儿的乳制品、辅食，在冰箱存放时，应注意和生肉、鱼虾等分开存放。菜板、刀具等也应该分开，有条件的可以给婴幼儿准备专用的刀具和菜板，也要注意生熟分开。
（2）手卫生，饭前便后要洗手，婴幼儿在外面玩耍时，家长要注意看管，尽量让孩子不要吃手。回家之后要用流动的水洗手。
3.疫苗，轮状病*疫苗已经非常成熟和普及，是预防轮状病*感染的有效措施。
目前国内已上市的轮状病*疫苗有两种，一种是国产的单价口服轮状病*活疫苗（LLR），另一种进口的五价重配轮状病*减*活疫苗（RV5）。
接种程序如下表：
目前来说，推荐选择RV5，即大家通常说的进口五价轮状，但因为其年龄限制比较严格，需要在6～12周龄服用第1剂，很多婴儿会错过接种时机。
国产口服轮状疫苗的年龄限制比较宽。年龄合适的孩子，建议选择进口五价轮状，如果已经错过了接种时机，建议选择国产的轮状。
关于轮状病*疫苗的常见问题
1.接种后孩子就不会拉肚子吗？
导致儿童腹泻的原因很多，轮状病*疫苗是针对某几种血清型的轮状病*进行预防，并非腹泻疫苗。
虽然不能预防所有的腹泻，但可以预防90%以上的轮状病*感染，对儿童健康依然有非常重要的意义。
2.哪些情况不建议接种轮状病*疫苗？
根据说明书，两种轮状病*疫苗的禁忌症介绍如下。
国产轮状病*疫苗：
已知对该疫苗的任何组份，包括辅料和硫酸庆大霉素过敏者。
患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。
免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。
进口五价轮状病*疫苗
超敏反应：对于本品任何成分出现超敏反应者。接种一剂本品后出现疑似过敏症状的婴儿，不应继续接种剩余剂次。
严重联合免疫缺陷疾病：禁止严重联合免疫缺陷疾病(SCID)患儿接种本品。
肠套叠既往史：禁止具有肠套叠既往史婴儿接种本品。
另外，对于存在胃肠道功能紊乱史，包括活动性急性胃肠道疾病、慢性腹泻伴生长发育迟缓，以及先天性腹部异常和腹部手术史的婴幼儿，综合考虑疫苗接种的风险和获益，遵从专业医师的指导，在病情稳定或恢复期尽可能接种。
3.接种轮状病*疫苗有什么不良反应？如何应对？
根据研究，有儿童在接种后出现轻度呕吐、腹泻、发热等，多数情况下于2～3天内自动消失，无需特殊处理，适当休息，多喝水，注意保暖即可。
如果出现了高热、皮疹、严重腹痛等反应，建议及时就医。
4.轮状病*疫苗能和其他疫苗同时接种吗？
国产轮状病*疫苗，根据说明书，与其他减*活疫苗至少间隔28天接种。
进口的五价轮状可以与无细胞百白破联合疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、乙型肝炎疫苗和肺炎链球菌结合疫苗同时接种时，不会影响疫苗的保护性免疫应答或安全性。
5.早产儿可以接种轮状病*疫苗吗？
早产儿相比足月儿更需要接种轮状病*疫苗。考虑到安全性，国产轮状疫苗尚没有相关研究。
进口五价轮状疫苗的相关研究显示：早产儿接种是非常安全的。
6.口服疫苗后，发生了呕吐，需要补种吗？
不需要，美国免疫行动联盟（IAC）不建议给予该剂次补种，应按照后续免疫程序完成剩余剂次的接种。
参考文献：
1.儿童轮状病*胃肠炎预防诊疗专家共识（年版）中华预防医学杂志年4月第54卷第4期ChinJPrevMed，April,Vol.54,No.4
2.王金霞,汪萱怡.轮状病*疫苗有效性及其影响因素研究进展[J].中华微生物学和免疫学杂志,,39(6):-.DOI:10./cma.j.issn.-..06..
编辑：菁媛题图来源：站酷海洛投稿及合作：zhangjingyuandxy.cn想要更了解轮状病*？点击阅读原文
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