呼吸康复在康复治疗中扮演越来越重要的角色,了解呼吸康复的相关知识可以提升我们的知识储备,也可以在训练和日常生活中提高患者的体力与治疗效果。
呼吸康复的定义
以患者健康状态的综合评估为基础,以预防各种能导致和或加重呼吸系统症状的诱因,或以改善呼吸系统症状为目标,所确定的各种个体化非药物综合管理措施,包括运动、心理、宣教、消除诱因等。
适合人群
慢性阻塞性肺疾病、脑血管意外、脊髓损伤、开胸术后、长期卧床……或临床症状表现为呼吸困难、咳痰困难、膈肌功能下降等。内外科以及儿童或老年人都适用。
为什么要做呼吸康复
早期呼吸康复介入有助于缩短围手术期患者的术后康复时间。术前的呼吸训练能够增强呼吸肌肌力和耐力,提高手术耐受性。
重症患者持续的呼吸康复可以协助痰液排出,减少吸痰次数,增加呼吸肌肌力,提高咳嗽有效性,预防肺感染。常规吸痰只能够清除大气道和主气道内的分泌物,无法清除小气道内的分泌物,反复吸痰还会造成气道内黏膜损伤,刺激大气道分泌更多的分泌物,形成恶性循环。体位排痰和咳嗽训练能有效将小气道内的分泌物聚集和引流,并通过有效咳嗽排除体外,减少肺部感染几率。
对重建行走功能的患者,能够纠正呼吸模式,改善心肺功能,有助于增强身体的姿势控制能力,提高核心稳定性,进一步提高运动能力。膈肌是人体最重要的呼吸肌,呼吸康复能够有效增强膈肌的肌力和协调运动能力,当扰乱稳定的干扰力作用于身体时,膈肌可维持身体平衡的活动。例如在行走时,可维持躯干和腰椎骨盆的稳定,为肢体运动提供稳定的平台。
慢性气道疾病患者浅快的胸式呼吸,增加了呼吸过程的解剖无效腔,呼吸效率低下。呼吸康复能够调整其呼吸模式,建立更有效的、深而慢的腹式呼吸模式。老年人的膈肌力量下降约23%,且主要集中于快速收缩肌纤维能力的下降,导致咳嗽无力,合并慢性气道疾病时,如果进行较大强度活动就会表现出气喘吁吁、上气不接下气。适当的呼吸康复能够加强呼吸肌力量,改善呼吸急促,能够提高这些病患的生活质量。
呼吸康复的意义
呼吸康复能够提高手术耐受性、恢复肺的呼吸功能、预防术后和卧床的肺部并发症、增强患者康复信心。呼吸康复是肢体康复的基础,更是肢体康复的保障。
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文字与图片:于莉莉
排版与美化:尚宏彦
责任编辑:于莉莉
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