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今日案例
（1）40岁的张先生是个工程师，平时身体很好，刚过完年他负责的项目就开工了，进入频繁加班熬夜模式，每天都靠咖啡和烟草强撑着。4月初，张先生突然头痛、恶心、呕吐，以为自己受凉感冒了，奇怪的是吃药打针都不见好转，头痛欲裂，完全无法入睡。医院经过一系列检查，确诊张先生患上了病*性脑膜炎。
（2）湖南邵阳14岁的女孩欣欣(化名)前不久因受凉后开始嗓子疼、流鼻涕、咳嗽，其母亲以为感冒而买来感冒和止咳药物，没想到在五、六天后，欣欣却在洗脚时突然倒地四肢抽动，医院才知道患上了脑膜炎。
最新消息
阳春三月，天气转暖，万物跃跃欲试等待复苏，人们也踏着春天的脚步，逐渐脱去厚厚的冬装，准备换上轻便的春装，但是，在这冷暖不定的初春，我们在感受春天气息的同时，也应注意一些病*感染性疾病，如病*性脑炎。脑膜炎是脑和脊髓的保护膜发生的炎性病变，多发于冬春季节。医院神经内科四病区主任杨松林表示，患者可能会出现发热、头痛、颈部僵硬、意识障碍，甚至精神异常、癫痫发作等症状。该疾病一般由病*、细菌、结核菌、真菌等病原微生物感染所致，往往发生在体质较弱的人群或人体抵抗力下降时，比如一次普通的受凉感冒就有可能并发脑膜炎，各年龄段都可能发生。如何早期识别脑膜炎呢？别急，小圈儿这就带你去了解一下！
如何早期识别脑膜炎？
（1）化脓性脑膜炎：
由化脓菌引起的脑膜炎，是细菌性脑膜炎中的一大类。通常化脓性脑膜炎与脑脓肿并存。最常见致病菌为3种：脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌B型和肺炎链球菌（肺炎双球菌）。通常一小部分健康人的鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，通过咳嗽或打喷嚏传播。人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻炎使细菌进入颅内变得极为容易。肖颂华教授说，脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是最常见的化脓性脑膜炎，致病菌来源于鼻咽部，经呼吸道传播所发生。它发生在冬春季节，主要表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点和脑膜刺激征（颈项强直），严重的还会有败血症、休克及脑实质损害。婴幼儿流脑的临床表现不典型，可有咳嗽等呼吸道症状及拒食、呕吐、腹泻等消化道症状；有烦躁不安、尖声哭叫、惊厥及囟门隆起，脑膜刺激征多不明显。
（2）结核性脑膜炎：
是由结核杆菌引起的非化脓性脑膜炎症。约占全身性结核病的6%，是最常见的中枢神经系统结核病，不仅是结核病中最严重的病型，也是小儿结核病死亡的最主要原因。结核杆菌感染经血播散后在脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入脑膜腔隙。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可明显提高疗效，减少死亡率。
（3）病*性脑膜炎：
常引起脑膜炎的病*有虫媒病*、肠道病*、埃可病*、脊髓灰质炎病*、柯萨奇病*、粘病*和副粘病*、疱疹病*等。其中很多病*与呼吸道感染或腹泻有关。病*往往侵犯脑实质但呈脑膜脑炎表现。
（4）隐球菌性脑膜炎：
真菌感染也可引起脑膜炎。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子粪中找到。隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统常见的一种深部真菌感染，虽发病率低，但病情严重，死亡率高，易误诊。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些艾滋病*感染、恶性肿瘤、糖尿病、血液病、长期使用激素或免疫抑制剂或抗生素的人则不一样。
圈圈小提示
脑膜炎若治疗不及时，或治疗不当，可能会留下后遗症甚至危及生命。症状不典型的脑膜炎需要非常有经验的神经内科医生来判断它感染病原体的类型，治疗才有针对性！如能早期发现、早期诊断、及时得到神经内科专业医生的治疗，脑膜炎有很大的几率能够治愈!
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主编｜关芳
编辑｜赵蔻蔻
视频｜李庆波
维护｜赵蔻蔻
部分内容来源：
新华网、中国新闻网
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