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日前，医院神经外科为一位53岁的患者许女士，成功通过左侧乙状窦后入路实施一例三根迂曲血管包绕粘连的三叉神经微血管减压术。在脑干周围神经血管丛解剖复杂的条件下进行如此高难度的手术，一直被视为对主刀医生的临床经验和医疗技术的极大考验。该例手术的成功实施，不仅展示了医院神经外科的整体实力，而且对当地医疗的发展具有深远的意义和重要影响。也标志着患有此类疾病的患者，再也不必东奔西走，预约省外专家，在医院神经外科就可以完成此类高难度的手术。病情回顾患者痛苦
患者许女士左侧面部发作性疼痛2年，最近3个月病情加重。年11月无明显诱因出现发作性左面部及左侧下牙床疼痛，呈剧烈性跳痛，吃饭及说话时加重，疼痛发作时持续10-20分钟，可自行缓解，突发突止，缓解期无疼痛症状，开始时10余天发作一次，最近3个月来每天多有疼痛发作。数月前，患者医院检查，因不能独立完成手术需要预约省外专家，故该院医生开了一些口服中药。吃药一段时间后，患者疼痛缓解并不明显，发作时疼痛难忍，而且仍旧频繁。因没有明显效果，患者许女士为求进一步治疗来到医院门诊检查，门诊以“三叉神经痛”收入博海神经外科。
专家会诊医术精湛
神经外科王越主任接诊患者后，给患者做了详细检查，最终确诊为左侧原发性三叉神经痛。三叉神经痛是一种以慢性、阵发性的面部疼痛为特征的疾病,呈闪电样发作,每次持续数秒到数分钟,亦有持续数十分钟至数小时者，发作时疼痛难忍。手术能达到最好的治疗效果。患者通过放射科新一代西门子磁共振，在放射科主任李静主任及技师长的特有神经序列扫描下，三叉神经根被多根血管从内外后方多角度包绕，手术视角小，风险高，难度极大。据悉，此类手术为高难度、高风险的神经外科手术。三叉神经显微血管减压手术治疗属功能性神经外科手术，既要消除疾病，又要求完全保留神经功能，手术极为精细。手术是从耳后开窗，由于静脉窦的限制，骨窗直径只能在1.5到2.5厘米，且三叉神经位于桥小脑角深部，此处结构重要，解剖复杂，供操作空间狭小，主刀医生在显微镜下游离责任血管几毫米范围内操作不仅需要主刀医生精神高度集中，熟练掌握手术步骤，病变部位解剖，充分评估中可能发生的意外。对任何一个主刀医生都是巨大的考验，而该患者的特殊情况在于，三根供应小脑脑干血流的动静脉迂曲包绕患者的三叉神经根部，靠近脑干区的任何神经或者血管的微小损伤都可能造成不可挽回的影响。这也医院做不了此类手术的原因，需要预约外地专家。最后，经过充分的会诊讨论，一致决定由梁勇主任、王越主任等组成手术团队，为患者实施“左侧乙状窦后入路三叉神经微血管减压术”。在显微镜下，他们先处理松解了脑干区三叉神经后方内侧的动脉压迫与外侧的静脉压迫，又在前侧三叉神经根遮挡术区的情况下，小心翼翼的分离了前下方支脉。经过近两个小时的奋战，三根血管全部成功游离并隔离，完整保留了三叉神经解剖和功能的完整。手术很成功。现患者已康复出院，并送来锦旗致谢。
神经外科医疗技术
已达到国内先进水平
医院神经外科配备莱卡手术显微镜、冷光源神经内镜、C臂DSA数字减影仪、立体定向固定架及机器人立体定向系统、术中多普勒超声骨刀、长程脑电监测设备、超声吸引等高端设备，与北京汇承脑科集团，中国医大，陆*总院神经外科均有深度合作关系与远程会诊系统，对脑血管病、脑肿瘤、颅脑外伤、帕金森病、难治性癫痫、三叉神经痛、颈椎病和脊柱脊髓等疾病诊疗技术达到国内先进水平。医院神经外科将充分利用这些特色技术，推进县域医疗卫生诊疗水平的发展，让广大老百姓在家门口就享受到优质的医疗技术，为更多辽南患者提供优质的医疗服务。神经外科主任王越
第一*医大学毕业。现任吉林省重症医学会常务委员、吉林省睡眠研究会董事、吉林省组织再生与修复医学会常委、吉林省脊椎微创学会常委、中华医学会神经外科专业委员会委员。从事神经外科工作20余年，先后师从于哈医大神经外科手术泰斗（原哈医大一院神经外科主任）刘晓谦教授；华南地区立体定向与功能神经外科权威张世忠教授。对各种脑出血、脑脊髓损伤、颅内及脊髓肿瘤、脑血管畸形及急性脑缺血性疾病的诊断与手术治疗具有丰富经验。对各类神经损伤、脑血管病、脑肿瘤以及帕金森等功能神经外科治疗均具有深刻的见解及精确的诊断，对重型颅脑损伤及脑出血术后昏迷危重病人的重症监护具有极高的救治水平。自年起第一个在吉林省长春市开展立体定向伽玛刀头刀治疗，从医二十余年来共独立完成各级手术超两千例。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇