在临床上呆了几年，发现颈椎病的发病率是真的高，不仅仅是中老年患者多，还有不少年轻人得了颈椎病。虽然颈椎病短期内不会要命，但是反复的头晕、脖子疼、手麻却严重影响生活质量。
前两天在门诊，我更是遇到一个20多岁的头晕患者，做个颈部CT发现是颈椎病。颈椎病虽然不太容易治愈，但是我们还是可以采取一些措施来降低或者缓解症状的。今天我来聊一聊，颈椎病的那些您想知道的事。
.颈椎病和什么因素有关？颈椎病在影像学上有一个名字，即颈椎间盘突出，这个名字能直接诠释出颈椎病到底是怎么回事。我们的颈椎是由一块块的颈椎间盘组成，这些间盘主要由髓核、纤维核和软骨组成。
在临床上，对于中老年人来说，如果他们出现了头晕的症状，多考虑有颈椎病的问题。在某种程度上来说，颈椎病是一种退行性疾病，可能大家不太理解什么是退行性疾病，通俗的来说就是指脊柱和关节随着年龄的增加，发生了一些老化的现象，它们的功能和之前相比也有明显的降低。
颈椎也像一个器械，它也会有磨损，也会有损坏的时候，不管是年龄增加还是长期的颈椎姿势不对等，都会让髓核的水分降低、弹性变差。髓核其实就相当于一个海绵垫，它对颈椎有缓冲和保护的作用，如果髓核的水分减少，发生老化，那它的这种保护和缓冲的作用必然会降低。
在体检的时候，大家可能会经常听到颈椎间盘突出和颈椎间盘突出症，但是却不知道是什么意思。其实前者更多是一种影像学上的描述，是指颈椎发生了病变，但是没有什么症状，而后者就是指颈椎发生了病变，并且有明显的症状。
说到颈椎病的因素，其实主要还是和年龄以及颈椎的姿势不对有关，其他的还包括颈椎的损伤、颈椎的先天性发育异常等。
现在的电子产品实在太普及了，小到岁的孩童，大到80岁的老者，无不在使用它们。在使用电子产品的时候，难免要低头，长期的这种不良的姿势必然会增加颈椎病的发病率。如果本身颈椎就出现了问题，而且又在遇到急刹车等情况时，更容易诱发颈椎病。
可能很多朋友不太理解为什么低头容易引起颈椎病，这里我来解释一下。正常情况下，颈椎是有生理弯曲的，它是往前突出一点的，长期的低头玩手机会使颈部的生理屈度发生改变，使颈部肌肉处于牵拉的状态，这样加速它们的老化，自然也就增加颈椎病的发病率了。
2.颈椎病有哪些类型？颈椎压迫神经有什么症状？其实临床上对于颈椎病的分型是比较复杂的，而且有些分型也是存在问题的，主流的分型是把颈椎病分为5大类，即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、混合型颈椎病，具体的特点总结如下：
神经根型颈椎病：这种类型是发病率最高的，这类患者多有颈肩痛，并且这种疼痛能放射到上肢，而且也可引起上肢的麻木，颈部的肌肉也可有压痛，疼痛的肢体会有一定的活动障碍。
脊髓型颈椎病：这种类型是颈椎病中最严重的类型，脊髓本身的作用也比较重要，颈部以下的所有的感觉和运动都和它有关系，而且大小便的信息传递也是需要脊髓的。如果脊髓受到压迫，就会引起四肢的感觉、运动和大小便的异常，病人会出现四肢的麻木无力、双脚踩棉花的感觉、手的精细动作障碍、大小便失禁等症状。
椎动脉型颈椎病：椎动脉本身是向脑部供血的一根血管，它主要走行在颈椎的两侧，如果颈椎病的生理弯曲消失或者发生侧突，都会造成椎动脉受压，可使脑部供血减少，引起头晕、恶心、呕吐、耳鸣、偏头痛、猝倒等症状。
交感神经型颈椎病：在颈部也存在交感神经，如果它受到压迫或者刺激，会造成交感神经的兴奋或者抑制，患者可能会出现颈部疼痛、头痛、头晕、脸或者躯干麻木，也可能会引起耳鸣、听力下降、记忆力减退、失眠等症状。交感神经的作用本身就比较广泛，所以无论它兴奋或者抑制，产生的症状肯定也是比较多而且复杂的。
混合型颈椎病：这种颈椎病是指至少压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经中的至少2种及其以上，引起的症状是多样的。
在颈椎内主要有3种神经，即神经根、脊髓、交感神经，如果压迫了它们就会引起上述的一些症状，比如颈肩疼痛、肢体麻木、四肢感觉运动障碍（麻木、无力）、大小便障碍、脚踩棉花感、头痛、耳鸣等。
3.得了颈椎病应该怎么办？急性期：顾名思义就是指颈椎病急性发作，引起了明显的不适感，这个时候可以采取针灸、制动、理疗等方式缓解症状，同时也可以配合一些非甾体类抗炎药，比如塞来昔布、芬必得等。也可以应用一些促进肿胀消退的药物，比如甘露醇、马粟种子提取物等。但是需要注意，脊髓型颈椎病是不能进行牵引治疗的，否则可能会加重症状，甚至引起死亡。最近几年媒体也经常有报道，颈椎病患者在牵引治疗、按摩的时候诱发死亡。
稳定期：这个时期最重要的一点是科学的使用自己的颈椎，注意自己的姿势，在使用电脑或者手机的时候，尽量保持平视或者略微抬高5°～0°。如果电脑的位置低，可以把电脑垫高。颈椎不要保持一个姿势太久，45分钟左右可以活动一下颈椎。
手术治疗的时机：在颈椎病的这几种类型中，脊髓型颈椎病具有决对的手术指证；另外对于那些症状严重的患者，影响了日常生活，也具有手术的适应症；还有一部分患者虽然症状不严重，但是保守治疗效果不好，也可以进行手术治疗。
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