颈椎病年轻化，该如何保养？
颈椎病是由于颈椎间盘变性后，导致椎体周围骨质增生、压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血，引起一系列临床症候群。为中老年常人见病。但是，近年来，颈椎病的发病年龄呈明显年轻化趋势，并逐年递增，颈椎病已不再是一种中老年特有的疾病。这些人群中均有长期伏案工作、学习、工作压力增大、体育锻炼不足或者长期使用电脑、卧床看电视等不良习惯，主要临床表现：颈背部不同程度酸痛、麻木、头颈僵硬，运动常常受限制，还有部分患者可出现头痛、头晕、恶心、心悸、血压不稳等相关症状及体征。你中招了吗？
惊悚案例——颈椎退化如70岁
一名35岁男子在床上玩手机时感到双手无力、肩颈疼痛，几天不见缓解。医生问诊得知，他每天下班回家后都躺在床上玩手机超过半个小时，造成颈椎椎体变形，还有明显的骨刺。35岁壮年，颈椎已经退化得像70岁的老伯伯了。
医院探访——有人颈椎反弓有人面瘫脖子僵
一名31岁的年轻人，其在某金融公司上班，每天长时间面对电脑，加上平时也喜欢玩手机，基本上就是手机和Pad不离手。即便晚上躺在床上，也要拿着手机刷上好久。在就诊的时候，这名患者主要表述就是“头疼欲裂”。经检查，专家们惊讶地发现，这名年轻人的颈椎CT显示，颈椎已经反方向弯曲，不仅没有正常的生理弧度，而且出现了“反弓”。专家介绍，这张片子提示这位年轻人是由于长期姿势不当，引起的颈椎结构的改变。
一名25岁的男性患者小张每天无论在车上还是晚上睡觉之前，他都是手机、Pad都不离手。一次他出差回南京，火车快到站时，突然觉得面部很僵硬，口水不自主地流下来，同时脖子僵硬，都不能转头。小张没顾得上回家，医院。专家说，这还不是人们理解中的单纯性面瘫，实际上是颈椎病引起的供血不足，充血导致神经功能性障碍，影响到了面神经。
事实上，颈肩腰腿痛应属于中老年性疾病。在康复科因颈肩腰腿痛前来就诊的年轻人中，不少是银行工作人员、教师、行*工作人员，这些人群有一个特点，就是站或坐的时间久，运动的时间少。
你需要知道的一些小常识
从生物力学角度来看，颈5～6、颈6～7受力最大，因此颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。
在临床上，颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型。
1
颈型的表现症状
（1）主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。
（2）X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。
（3）此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。
2
神经根型的表现症状
（1）开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射，放射范围根据受压神经根不同而表现相应皮节。
（2）皮肤可有麻木、发冷等感觉异常。
（3）同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活，重者可能有肌肉萎缩。
（4）当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。
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脊髓型的表现症状
（1）颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄，颈椎间盘突出图例，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。
（2）有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。
（3）主要表现为四肢乏力、踩棉花感、行走和持物不稳、四肢麻木、大小便困难等。
（4）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
（5）随着病情加重，可出现不同类型的脊髓瘫痪。
（6）后期需手术治疗。
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椎动脉型的表现症状
（1）由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑蒙等症状，与颈部旋转有关。
（2）中年以上的患者，经常因为头颈部体位的改变而致眩晕，恶心，头痛及视力减退。另外，患者者可以伴有神经根刺激症状。
（3）发病时患者颈部活动常常受限；做颈部较大的旋转、后伸活动时引起眩晕症状。做后颈部触诊检查时，可以发现部分患者上颈椎或其他患椎有移位，相应的关节囊部肿胀和压痛。
（4）颈椎正侧位及斜位X线平片可以发现患椎病理性移位。部分患者在患侧锁骨上部可以听到椎动脉血流受阻的声音。
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交感神经型的表现症状
（1）交感神经兴奋症状：如头痛、偏头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、视力下降，瞳孔缩小或扩大，眼痛、心脏症状（颈心综合征）、头颈及四肢出汗异常以及耳鸣、发音障碍。
（2）交感神经抑制症状：头昏、眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降及胃肠胀气等。
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混合型
临床上，以上各型很少单独出现，最为常见的是两型或两型以上的各种症状。
自己就可以做到的保健方法
生活、工作习惯的改变
工作习惯（用电脑）：保持眼睛和屏幕在一水平线上，避免过低或过高。
保持良好的睡姿，选择合适的枕头
符合颈椎生理曲线要求，质地适中，高度依据个人情况而定，一般为12-16cm。
姿势摆放
不要斜躺在沙发、床上上看书看报看电视，不要卧位侧着看电视。
注意保暖，防寒防湿
风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应佩戴围巾防止颈部受风受寒。
自我锻炼
前后点头：抬头时头后仰到极限，低头时下颌尽力贴近胸骨，重复10次
左顾右盼：头向左向右缓慢的旋转，看肩背到最大限度，用力不要过猛，连续10次
左右侧屈：向左到右缓慢侧屈，耳朵靠近肩膀，身体肩膀保持不动，左右重复10次
与项争力：双手交叉抵于脑后，做双手向前抱团，头颈向后的“抵抗”动作，持续5秒，放松5秒。
“自我按摩
用双手拇指腹部在风池穴（头颈交界，后正中线旁一指凹陷处）点按1-2分钟。
用左手或右手拇食指自颈后拿捏颈椎两旁肌肉，或用双手拇指腹部揉按颈椎两旁肌肉2-3分钟。重点拿捏或揉按酸痛点。
将一侧手经前方放至肩上部，用手指腹部揉按或拿捏冈上部肌肉2-3分钟，再用掌侧叩击冈上部肌肉10次。
万万不可走进的治疗误区!
不恰当的反复牵引
颈部牵引是颈椎病治疗的常用方法之一，但是不恰当地反复牵引会导致颈部韧带、肌肉松弛，加快退行性变，降低了颈部的稳定性。所以牵引时要注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。
反复盲目的按摩、复位
按摩复位前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。即便需要按摩、复位治疗，也最好由经过正规训练的专业人员操作，以免产生副作用或是加重病情。
盲目听信偏方
颈椎病的诊断治疗是高度专业化的，不同类型、不同时期的颈椎病，有各自适合的治疗方法。长期采用民间偏方或某些保健品，有时反倒使病情复杂化，甚至延误了疾病的治疗时机，给患者带来更多的并发症。建议大家患医院进行就诊，医院治疗疾病更有保障。
参
考
文
献
1、中外医学研究年1月第10卷第3期
2、安全与健康.05总第期
3、陕西中医年第30卷第9期
4、医院．颈椎病的自我推摩操[DB／0L]．
5、孙波，叶家琪，张日辉．长期伏案工作人员颈椎病的运动疗法[J]．沈阳体育学院学报，，27(2)：26—27，73．
6、吴毅文．颈椎病病因，分型，诊断与治疗[J]．中国运动医学杂志，，18(2)：．
作者简介
曾心，康复治疗师，毕业于徐州医科大学康复治疗学专业，现在东医院实习，主要从事神经及骨关节系统康复治疗工作。
审校：郭建业
编辑：曾心
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