我全名叫水痘-带状疱疹病*，洋气点可以叫我Varicella、Chickenpox。这次来信的意图是想表达下我对你的爱，最近又是新冠又是诺如，很怕你把我给忘了。
除了曾经得过水痘或者接种过水痘疫苗的人，儿童和成人都是普遍易感的，4-8岁儿童高发，幼儿园、小、中学是高发场所。
成人临床症状比儿童的更严重。女性怀孕期间患水痘可对胎儿的中枢神经系统造成损害，导致永久皮肤瘢痕、四肢发育不全、视神经萎缩、失明、智力发育迟缓等，严重者可导致胎儿死亡！
病后痊愈可获得持久免疫力。但不要以为出过一次水痘就终身安全了，在机体免疫力下降时，还是不能排除二次感染的可能。
水痘的传染途径多种多样。水痘-带状疱疹病*可存在于患者疱疹的疱液、血液和呼吸道分泌物中，可通过上呼吸道或结膜进入人体。易感者接触到水痘患者的口腔或眼睛分泌物、疱疹的疱液时即可能被感染；偶尔也会通过咳嗽或打喷嚏引起的飞沫传播、直接接触带状疱疹皮损而感染。
水痘全年均可发病，11月~次年1月是冬春季流行大高峰，某些年份在4~6月会有一个春夏季流行小高峰。
感染病*后可出现不适和发热等前驱症状，随后皮肤出现红疹通常伴瘙痒，迅速发展为丘疹、水疱、脓疱并结痂，全身皮疹分批出现，同一时期可见各期皮疹。皮疹呈向心性分布，最多集中在躯干（胸、腹、背部），常累及头皮及黏膜。
简单地说，水痘的临床症状可用“四代同堂”来形容，水痘患者的皮肤可在同一时期出现斑丘疹、水疱疹和结痂，这也是水痘区别于其它出疹性疾病的典型皮损。
部分患者被感染后，水痘-带状疱疹病*可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病*可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症（带状疱疹）。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
接种水痘疫苗可以有效预防水痘；两剂次的水痘疫苗，保护效果更牢固。
-年，广东省疾控中心在广州、河源、佛山等地发生水痘暴发疫情的学校进行水痘疫苗保护效果的研究。结果显示，学校接种1剂次水痘疫苗的在暴发疫情中的保护效果为31%－61%，总体保护效果仅36%。而接种了两剂次水痘疫苗的十几个孩子均未感染水痘，保护效果达%[1]。
WHO的水痘立场文件表明，接种1剂次水痘疫苗的保护效果约为85%，但对中、重度水痘的保护效果接近%。而2剂次水痘疫苗的保护效果则为92%[2]。
因此，在学校这一人群密集的场所，１剂次水痘疫苗不足以预防水痘疫情的暴发。而接种2剂次水痘疫苗有助于提高体内保护性抗体水平，更有效地预防水痘病例的发生和传播。
WHO的水痘立场文件也表明，在暴露于水痘的3天内接种疫苗对水痘的保护效果为90%；5天内为67%，对中、重度水痘预防效果为%[2]。因此学校如果发生水痘疫情，家长也不用慌，尽快带小朋友接种疫苗也可预防水痘。
不排除小朋友在此前已经感染了水痘-带状疱疹病*的情况，即使接种水痘疫苗也有可能发生水痘，但临床症状轻微。
但如果已经得过水痘，则不需要再接种水痘疫苗。
参考文献
[1]宁桂*,殷大鹏.世界卫生组织关于水痘和带状疱疹疫苗的立场文件(年6月)[J].中国疫苗和免疫,,20(06):-.
[2]朱琦,王小溪,苏伟成,崔亚遵,梁剑,吴承刚,邵晓萍,郑慧贞.基于广东省多个水痘疫情暴发现场的水痘疫苗保护效果研究[J].华南预防医学,,42(02):-.
END
文案：蔡红梅
编辑：许晓萍
审核：李侣梅
蔡慧
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