12月24日上午，海慈医疗集团神经外科孔*主任带领团队为两名饱受糖尿病足截肢术后疼痛困扰的患者顺利实施脊髓神经电刺激器植入术（SCS）。海慈医疗集团在全省率先开展脊髓神经电刺激治疗糖尿病足解除患者疼痛，填补技术空白，标志着功能神经外科发展“弯道超车”，迈上新台阶。此项技术也为饱受顽固性疼痛折磨的患者提供了全新的诊疗方案。
脑科诊疗中心神经外科孔*主任医师带领医生团队查房
脊髓电刺激（SpinalCordStimulation-SCS）最早在年就被报道用于治疗缺血性疾病。该疗法通过植入脊髓硬膜外腔的电极导线将神经刺激器产生的电脉冲传至脊髓，对脊神经进行低压电刺激，阻断和干预疼痛信号的传导。在有效缓解由糖尿病足导致的疼痛的同时，可帮助舒张下肢血管，改善肢端微循环，进而一定程度上避免坏疽和溃疡的产生或恶化，并促进其愈合和修复，为患者保肢带来正面积极的作用。
脊髓电刺激疗法示意图
24日上午9点30分，第一台脊髓神经电刺激器植入术正有序进行中。患者于先生73岁，双足发黑坏死5个月余，诊断2型糖尿病足病、双足前半足截肢术后、冠状动脉粥样硬化性心脏病等多种疾病，疼痛折磨下他彻夜难眠。截肢的噩耗摆在于先生面前，但他和家人没有放弃希望，血管外科得知我院新引进的高端人才孔*主任擅长运用脊髓电刺激疗法新技术治疗糖尿病足，血管外科将患者引荐给孔*主任，经多学科会诊，最终评估患者适合此项手术。该疗法也是国际上得到公认的一种安全有效的神经调控技术。
术中，神经外科孔*主任先选择好手术部位，然后将电极放置脊柱特定节段硬膜外。因为脊髓质地脆嫩，对术者的要求极高，必须以极其轻柔、精准的技术操作，避免脊髓损伤。随后在与患者的沟通中，将程控参数调至患者舒适的状态。手术过程十分顺利，不足一小时便完成手术，患者疼痛即刻缓解。孔*主任在术后便给于先生开了机，于先生惊喜地发现自己双腿的疼痛感顿时消失了，取而代之的是一种酥酥麻麻的感觉，很是舒服，当晚便睡了个好觉。患者感激地说，“没有想到有一天可以不疼，终于不用每天被疼痛折磨了”。疼痛缓解的同时，患者双腿皮温也迅速提升，这也说明患者双下肢血液循环得到迅速改善。
据介绍，脊髓电刺激术是一种微创局麻手术，第一次是“体验治疗”，如果止疼效果满意，肢端微循环改善明确，第二期手术会将脉冲发射器植入皮下，来持续发射电脉冲，改善患者肢端微循环，降低疼痛。植入脊髓刺激器并不是治疗的结束，术后的程控和综合管理是关键。患者植入电极后，需由专业医生根据具体情况来进行电压、频率等刺激参数设置，才能使治疗达到理想的效果。神经外科也将开设程控门诊，为复诊患者进行术后的程控，确保参数设置使患者得到最佳治疗。
据统计，我国成年人约有1亿人以上患有糖尿病，其中8.1%的患者罹患糖尿病足，这也是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。15%-25%的糖尿病患者在其一生中会发生足溃疡，2%-16%的患者会截肢，而截肢患者的死亡率高达22%。面对如此“凶险”的糖尿病并发症，众多糖友甚至到了“谈足色变”的地步。
脊髓电刺激疗法，作为国际上得到公认的一种安全有效的神经调控技术，缓解疼痛的同时，帮助患者降低截肢率。早发现早治疗，可更好降低截肢风险！
专家简介
孔*
脑科诊疗中心神经外科负责人，主任医师、教授。擅长脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等肿瘤切除术；熟练掌握三叉神经痛、癫痫以及帕金森等神经外科手术。兼任中国中西医结合学会神外专委会委员、中国康复医学会脑功能监测与调控康复专委会神经调控与康复学组委员、浙江省癫痫协会常务理事、浙江省中西医结合神经外科专业青年委员会副主任委员、浙江省医学会神经外科分会委员等社会职务。
坐诊时间和地点：
周三上午海慈医疗集团国医堂A楼2楼神经外科门诊
供稿：脑科诊疗中心神经外科宣传科
专业审核：孔*
摄影：钟玺
编辑：范晓苹李均雁
编校：谭华
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