年4月起，在全球范围内，三价口服脊髓灰质炎疫苗（tOPV）被二价I型和3型口服脊髓灰质炎疫苗（bOPV）和一剂量的灭活脊髓灰质炎病*（IPV）所取代。对于这一改变后II型脊髓灰质炎病*或Sabin2病*（脊髓灰质炎病*的一种）对于II型脊髓灰质炎的再次引入或发生的传播风险尚未完全清楚。本文对脊髓灰质炎疫苗改革后接受单价II型口服脊髓灰质疫苗（mOPV2）的情况下Sabin2病*的传播风险进行评估。
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病*引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病*为嗜神经病*，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。
在孟加拉国的部分区域进行一开放性随机试验。随机将新生儿分组，一组是在6周、10周和14周时接种tOPV；一组在6周、10周和14周时接受bOPV和14周时接种一剂量的IPV或在14周和18周大时接种两剂量的IPV。此外，还进行了一个mOPV2疫苗活动，目标为40%5岁以下的幼儿，并忽略其登记时的状态。主要评估项目为在活动后10周内符合方案分析的未接种mOPV2疫苗的新生儿中Sabin2的发病率（通过RT-qPCR检测Sabin2病*来评定）。之前免疫情况对发病率的影响通过观察Sabin2病*的患病率和发病率的脊髓灰质炎传播的动态模型来估算。
年4月30日-年1月14日，该研究涉及67个村庄。22个村庄（个新生儿）随机接种tOPV，23个村庄（个新生儿）接种bOPV和一剂量的IPV，22个村庄（个新生儿）接种bOPV和两剂量的IPV。未接种mOPV2疫苗的新生儿中Sabin2病*的排泄脱落情况与接种bOPV和一或两剂量的IPV的幼儿以及接种tOPV的幼儿没有差别。但是，与接种tOPV相比，接种bOPV和一或两剂量的IPV幼儿的家庭成员中Sabin2的排泄脱落情况明显增加。家庭成员的发病率的动态模型表明家庭成员的免疫可限制传播。
在本研究中，模拟了tOPV中断1年的情况，Sabin2在mOPV2、bOPV联合IPV的接种者的家庭成员中的更容易传播，但是在整体社区中的传播情况没有明显改变。但是，随着tOPV中断的时间的延长，传播风险很可能会随着增高。
原文出处：MamiTaniuchi,MichaelFamulare,KhalequZaman,etal.Communitytransmissionoftype2poliovirusaftercessationoftrivalentoralpoliovaccineinBangladesh:anopen-labelcluster-randomisedtrialandmodellingstudy[J].TheLancetInfectiousDiseases.07July.DOI: