一、颈椎病简介
颈椎病是指颈椎间盘退行性变,颈椎肥厚增生以及颈部损伤
等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚致颈椎正常生理曲线改变后,刺激或压迫周围脊髓、神经、血管而产生一系列症状的临床综合证。
二、颈椎病病理
颈椎病的基本病理变化之一是椎间盘的退行性变。颈椎间盘运动范围较大,容易受到过多的细微创伤和劳损。其主要病理改变是:早期为颈椎间盘的脱水,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀,继而发生变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、错位,以及椎间孔的纵径变小。椎间盘退变常会引起继发性的椎间不稳定,椎体间的活动度加大可使椎体有轻度滑脱,*韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变;而在椎体与突出的椎间盘及韧带组织之间形成的间隙,由于有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化,于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛,又使颈椎不稳定,更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,对颈神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。
三、中医病因
中医学并无颈椎病的病名,而将其归属于中医医学痹证。中医认为:颈椎病病因是内为肝肾亏虚,脾胃运化失常,气血不足,外加风寒湿侵袭、导致筋络闭塞不通以致颈脊筋骨痿软形成颈椎病。
从肝脾肾的角度论治颈椎病认为:
肝主筋:肝脏功能失常,引起人体全身气血的功能失常,使其主筋的功能障碍,导致颈椎病的发生。
肾主骨:主生髓。肾藏精,精生髓,髓养骨,肾有病,精失去调节,骨也病.
脾主运化:为后天之本!,气血生化之源。脾气虚则气血生化乏源,不能濡养筋脉,发生颈椎病。
四、颈椎病主要表现
初期颈部疼痛,病情重时颈、肩、臂及胸前疼痛,手臂麻木,颈部转动僵硬,再严重是发生眩晕症、记忆力下降、视力模糊,最后可导致肌肉萎缩、行走困难,甚至四肢麻痹瘫痪。多发在中老年人,男性发病率高于女性。
五、颈椎病分型
颈椎病的症状多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重。压迫的神经不同引发的症状不一样,常见以下分型:常以一个类型为主,合并有其它几个类型一起,称为混合型颈椎病。
(1)颈型:颈部僵直、酸软、剧烈疼痛,并伴有相应的压痛点,颈部不适。
(2)神经根型:颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激,压迫神经根,引起上肢的感觉、运动功能障碍,常表现为:上肢及手指的放射性疼痛、一侧或两侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地,有可能导致上肢瘫痪。
(3)脊髓型:颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄,脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病,向下肢发展;有的以下肢开始发病,向上肢发展。主要表现为下肢无力,行走不稳,行走时如踏棉花的感觉,四肢麻木、大小便困难乃至瘫痪。
(4)椎动脉型:由于椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全者,常伴有头晕、黑朦或房屋旋转等症状,与颈部旋转有关。重者伴有恶心呕吐,卧床不起,肢体麻木突然无力猝倒。
(5)交感神经型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者,临床上比较少见,头部:头痛、头沉、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳塞、耳聋、听力下降、
发音障碍、鼻塞等。
六、颈椎病患者的饮食原则
1、颈椎病患者需对症进食:由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、*豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛、解除疲劳。
2、如颈椎病属湿热阻滞经络者,应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;
3、如属寒湿阻滞经络者,应多吃些狗、羊肉等温经散寒之食物
4、视力模糊、流泪者,宜多食含钙、锌类食物。如豆制品,动物肝、蛋鱼、蘑菇、茹笋、胡萝卜。
5、颈椎病伴高血压者,多吃新鲜蔬菜和水果,如豆芽、海带、木耳、大葱、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。
七、颈椎病食疗
1、川芎白芷炖鱼头
川芎15克,白芷15克,鱼头1个,生姜、葱、盐、料酒各适量。川芎、白芷分别切片,与洗净的鱼头一起放入锅内,加姜、葱、盐、料酒、水适量,先用大火烧沸后,改用文火炖熟。佐餐食用,每日1次。可祛风散寒,活血通络。
2、天麻炖鱼头
天麻10克,鲜鱼头1个,生姜3片。天麻、鱼头、生姜放炖盅内,加清水适量,隔水炖熟,调味即可。可补益肝肾,祛风通络。适用于椎动脉型颈椎病。
3、葛根煲猪脊骨
葛根30克,猪脊骨克。葛根去皮切片,猪脊骨切段,共放锅内加清水适量煲汤。饮汤食肉,常用有效。可益气养阴,舒筋活络。适用于神经根型颈椎病。
4、桑枝煲鸡
老桑枝60克,母鸡1只(约克),食盐少许。鸡洗净,切块,与老桑枝同放锅内,加适量水煲汤,调味,饮汤食鸡肉。可补肾精,通筋络。适用于神经根型颈椎病。
5、生姜粥
粳米50克,生姜5片,连须葱数根,米醋适量。生姜捣烂与米同煮,粥将熟加葱、醋,佐餐服食,可祛风散寒,适用于太阳经腧不利型颈椎病。
6、葛根五加粥
葛根、薏米仁、粳米各50克,刺五加15克。所有原料洗净,葛根切碎,刺五加(先煎)取汁,与余料同放锅中,加水适量。武火煮沸,文火熬成粥,加冰糖适量,调味食用。可祛风,除湿,止痛。适用于风寒湿痹阻型颈椎病。(风寒湿痹阻型——关节酸痛或部分肌肉酸重麻木,甚则关节肿大)
7、木瓜陈皮粥
木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克,粳米50克。将原料洗净,木瓜、陈皮、丝瓜络先煎,去渣取汁,加入川贝母(切碎),加冰糖适量即成。可化痰,除湿,通络。
8、薏米赤豆汤
薏米、赤豆各50克,山药15克,梨(去皮)克。将所有原料洗净,加水适量,武火煮沸后文火煎,加冰糖适量即可。可化痰除湿。
9、参芪龙眼粥
*参、*芪、桂圆肉、枸杞子各20克,粳米50克。将原料洗净,*参、*芪切碎先煎取汁,加水适量煮沸,加入桂圆肉、枸杞子及粳米,文火煮成粥,加适量白糖即可。可补气养血。适用于气血亏虚型颈椎病。(气血亏虚型——气虚则畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓。血虚:面色无华萎*、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚。)
10、参枣粥
人参3克,粳米50克,大枣15克。将人参粉碎成细粉,米、枣洗净后入锅,加水适量,武火煮沸,文火熬成粥,再调入人参粉及白糖适量。可补益气血。适用于气血亏虚型颈椎病。
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