一是先天禀赋不足，肾精亏虚，精不养髓或病久体弱，气血不足，生化乏源而发病；
二是肾中阳气不足，肾司二便，助膀胱气化，若肾气不足，固摄失司，则膀胱失约，二便失禁而致病；而督脉属脑，络肾，“总督一身阳经”，若肾中阳气不足，则督脉温煦作用亦会受损，二者在生理病理上是相互联系的；
三是肝体阴而用阳，肝肾同源，肝阴不足耗伤肾阴，导致肝肾精血不足，髓海失养，肝肾阴虚，虚风内动而表现为肢体震颤摇动，脾为后天之本，在体合肉主四肢，脾虚则气血生化不足，四肢筋脉骨肉失养，而见肢体无力，行走困难，日久而见气血亏虚，筋骨失养而致肌肉萎缩。
1、检查方法：
1、指鼻试验共济失调时则表现为动作轻重、快慢不一，误指或经过调整后才能指准目标。小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显，因辨距不良可常超越目标。感觉性共济失调时，睁眼共济运动无障碍，但闭眼时则出现明显的共济失调。
2、跟膝胫试验小脑损害举腿和触膝时因辨距不良和意向性震颤，下移时常摇摆不稳;感觉性共济失调时，患者的足跟常寻不到膝盖，下移时摇摆不定。
3、快速轮替试验小脑损害时动作笨拙，节律不均。
4、反跳试验小脑病变时.患者常导致动作过度而捶击自己。
5、过指试验前庭性共济失调时，上肢下降时偏向迷路有病变的一侧;感觉性共济失调时，闭眼时常寻不到检查者的手指。
6、趾指试验患者仰卧，上举大脚趾来触及伸出的手指。
2、辅助检查：
1、小脑性共济失调应检查脑CT或MRI，以排除小脑肿瘤(肿瘤：是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。)、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等。
2、深感觉障碍性共济失调如定位病变位于周围神经应检查肌电图、体感诱发电位;如考虑在后根病变或后索病变应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI，脑脊液检查，或脊髓造影检查。考虑在丘脑或顶叶时最好检查脑CT或MRI。
3、大脑性共济失调应检查脑CT或MRI、脑电图等。
4、前庭性共济失调可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等。