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TUhjnbcbe - 2021/1/16 1:14:00

徐雪琴

医院产前诊断中心、中心实验室副主任、主任技师、执业医师

全国妇幼健康研究会出生缺陷防控专业委员会委员

浙江省出生缺陷预防与控制专业委员会委员

浙江省医学会医学遗传学分会青年委员

温州市医学会医学遗传学分会委员

温州市产前诊断质控专家组成员

温州市人才

温州市雄鹰计划人才

专业擅长:

长期从事产前筛查与产前诊断工作,主攻细胞遗传学、分子细胞遗传学在产前诊断领域及罕见病诊断中的应用

婴幼儿的常见遗传病

每一种遗传病的科普,都是一个沉重的话题。在与患者及家属接触的过程中,深深被他以及这个群体的故事所感动。今年央视“复学第一课”上唱响的战役主题曲,由“央视boys组合”*、*、*等集体演绎的《草》,歌词展现了战疫时刻中华民族在磨难中成长、从磨难中奋起的可贵精神,但可能很多人都不知道,这首歌的歌词出自一位患有肌肉萎缩症的女孩之手,这位花季女孩用一根手指敲出这首歌,女孩像草一样坚韧、凭借一台24小时不间断运作的呼吸机和唯一能动的右手大拇指,创作出这鼓舞人心的歌词。

小女孩出生于浙江温州,1岁时被确诊患有脊髓性肌萎缩症(简称SMA),医生说她只能活到四岁,坚强的她四闯*门关,奇迹般度过了19个春秋,乐观面对生活、积极面对人生,凭借唯一能动的大拇指敲打文字,创作近四十首歌词,被好些歌星演唱,出版诗歌集《予生》,她写得是SMA患者群体的故事、也是她自己的故事。

脊髓性肌萎缩症(SMA)脊髓性肌萎缩症是一种罕见遗传性神经肌肉疾病,因运动神经元存活基因1(SMN1)的致病性变异,导致患者出现进行性肌无力和肌萎缩,逐渐丧失运动能力,是一种幼龄起病的“渐冻症”,小儿和成人均可发病,发病率为1/-1/。年5月,SMA被列为我国《第一批罕见病目录》,当时国家卫健委等五部委联合公布了种罕见病目录。

SMA是一种常染色体隐性遗传病,也是2岁以下婴幼儿死亡的常见遗传病杀手。患者常表现出严重的肌张力减退,运动发育障碍,无法抬头、无法独坐和行走,大部分重型患儿因呼吸衰竭而在2岁前死亡。

临床表现

1.手脚松软或虚弱,抽搐或摇动肌肉(震颤)

2.骨骼和关节问题(如脊柱侧弯)

3.运动问题(如难以站立、爬行或行走)

4.吞咽困难

5.呼吸困难(呼吸衰竭是最常见的致死原因)

但SMA不会导致智力问题或学习障碍。

SMA依据患者发病年龄和所能获得的最大运动功能,从重到轻被分为0、I、II、III、IV五个类型。其中0型患者病情最重,常胎死宫内;I型即婴儿型,约占45%,出生后6个月内起病,进展迅速,呼吸肌无力,多数患儿在2岁内死于呼吸衰竭;II型即中间型,约占30-40%,患儿常于出生后6-18个月内发病,能够独坐、写字,如果得到专业的照护,可以活至成年;III型即青少年型,约占20%,多数在出生后18个月发病,随年龄增长症状逐渐加重,可存活至成年;IV型即成人型,早期运动发育正常,成人起病,出现肌无力,进展缓慢,预期寿命不缩短。治疗

目前SMA治疗费用昂贵达到数百万、甚至高达上千万,全国*协委员在今年两会上呼吁社会各界能够予以足够

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