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TUhjnbcbe - 2021/1/16 1:14:00
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运动神经元病是一种慢性疾病,为人们造成了很大的困惑,也影响了日常生活的正确预防。以下因素对运动神经元疾病的发生有重大影响。引发运动神经元病的主要因素如下:1、病*感染与免疫:病*感染与免疫也是运动神经元损伤的病因之一,有的人认为运动神经元损伤是一种中*性疾病。2、金属元素:运动神经元损伤的发病与某些金属元素缺乏和某些金属中*有关。

3、遗传因素:运动神经元损伤的发病与遗传因素有着密切的关系。4、免疫因素:尽管运动神经元病患者心目血清曾检出多种抗体和免疫复合物,但尚无证据表明这些抗体可没来选择性以运动神经元为靶细胞。运动神经元病对患者的危害很大,该病初期症状并不明显,但是会不断的加重。晚期的运动神经元患者会全身肌肉萎缩,卧床不起、生活无法自理,并且会因为肌肉萎缩导致呼吸功能不全,甚至还会死亡。五龙荣肌汤主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙、*芪、*参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾。主治病症:运动神经元病、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。

辨证要点:主症:肢体筋脉弛缓、痿软无力、甚至瘫痪、肌肉萎缩、肌肉无力、睑垂呛咳等证。多见周围神经病变、脊髓病变、肌萎缩侧束硬化、周期性麻痹。运动神经元性疾病。主要常见证型肺热津伤:发热多汗,热退后突然出现肢体软弱无力、皮肤干燥、心烦口渴、呛咳咽燥、便干、尿短*。舌质红、苔*、脉细数。湿热浸淫:身体困重、尤以下肢为重、伴胸脘痞闷。或发热、小便赤涩热痛。舌红、苔*腻脉濡数。脾胃虚弱:起病缓慢、肢软无力、时好时差、甚则肌肉萎缩、伴神倦乏力、食少便溏、气短自汗、面色少华。舌淡或有齿印、苔腻肝肾亏虚:病久肢体痿软不用、肌肉萎缩、形瘦骨立、伴腰膝酸软、头晕耳鸣或二便失禁。舌红绛、少苔、脉细数。

瘀阻脉络:四肢痿软、麻木不仁、伴肌肤甲错或拘挛疼痛。舌质紫暗、脉涩。在治疗上述病症中,王世龙医师会采用五龙荣肌汤主方并根据患者病情的不同,依据辩证结果依次从健脾益气、养血补肝、强肾固元三个步骤进行治疗。并根据病位的差异调整对应五脏的五味主药的剂量来达到调节脏腑功能,平衡气血阴阳的目的。

病案举例

患者罗某,男,49岁,因“右下肢乏力1+年”于年9月21日就诊,患者自觉右下肢痿软乏力1+年,行走跛行,行肌电图示“广泛神经源性损害表现”,诊断为ALS,纳眠可,大便稀,小便可,舌质红,苔少,脉细。

诊断:中医:痿证—脾肾亏虚证,西医:运动神经元病(肌萎缩性侧索硬化症)。

治以补脾益肾、强壮筋骨,方以参苓白术散合虎潜丸加减:生晒参15g,茯苓15g,麸炒白术15g,桔梗15g,山药15g,虎骨15g,生*柏15g,盐知母15g,熟地*10g,陈皮15g,生白芍15g,干姜15g,薏苡仁15g,怀牛膝15g,水煎服,每日2次,每次ml,西医予以利鲁唑、甲钴胺、维生素B1、辅酶Q10口服治疗。坚持服药3月,药后患者自觉下肢乏力缓解,行动能力明显见强。此后间断视频复诊,并予以参苓白术散加减口服调理。经过近2年的治疗,现患者可依靠拐杖行走,生活轻度依耐,治疗满意。运动神经元病此类疑难杂症,以目前的医疗水平及技术尚无根治及逆转病情进展的有效措施,但通过中医药手段辨证论治,可有效延缓病情进展,提高患者生活治疗。

运动神经元病有效的治疗是世界难题,现代医学目前缺乏有效的治疗手段,预后差,常使患者产生悲观情绪。积极与患者沟通,鼓励其树立信心,配合治疗,加强锻炼,促进疾病康复,同时发挥中医药的优势,从“痿”论治,达到缓解运动神经元病进程的作用。气生血,血化精,精生髓,故治疗上注重补气养血,脾胃为气血生化之源,故治疗当以健运脾胃为先。然脾阳根于肾阳,肾气足则脾阳旺,肾气虚则脾阳衰,因此需同时固先天以养后天。脾肾不足则五脏俱虚,本病的治疗应以温补脾肾为主,兼以调和诸脏。

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